Чиновники российского Минздрава, озабоченные тем, как сделать медицинскую помощь качественной и доступной для жителей глубинки, родили ну просто революционную идею. Они предложили создать в тех населенных пунктах, где проживает менее 100 человек, так называемые «домовые» (варианты: «домашние», «дворовые») хозяйства. Непосвященных этот «термин» сбивает с толку. Те, кого посвятили, удивляются еще больше: и это мы называем модернизацией?!
В Карелии, по словам первого заместителя министра здравоохранения республики Анны Смирновой, 444 деревушки с населением менее 100 человек. Что же предлагает им Минздрав в рамках программы модернизации? Первое – определить самого активного и ответственного в деревне человека, пользующегося авторитетом среди остальных местных жителей. Скорее всего, им окажется человек пожилого возраста. В идеале это должен быть бывший медработник. Но главное, чтобы он захотел стать представителем домового хозяйства.
Предположим, человек согласен. И не страшно, если у него нет навыков оказания первой помощи, потому что работники ФАПа, врачебной амбулатории или ЦРБ его научат – им это вменено в обязанности. Кроме того, представителя ДХ оснастят за счет бюджетных средств мобильной связью и аптечкой. Логика разработчиков программы такова: если кому-то из сельчан потребуется медицинская помощь, то бабушка-авторитет сможет не только оперативно вызвать нуждающемуся врача, но и по возможности помочь ему самостоятельно: наложить повязку, остановить кровотечение, померить давление.
«Дворовые хозяйства позволят более эффективно оказывать медицинскую помощь, поскольку в каждом из них будет ответственный человек, который сможет эту работу проконтролировать и организовать», - считает Анна Смирнова.
Между тем, первый замминистра предвидит, что домовые хозяйства не удастся создать в каждом маленьком населенном пункте. Руководители лечебных учреждений, по ее словам, уже уведомили население о грядущих переменах. Некоторые, проанализировав ситуацию на местах, сообщили республиканским чиновникам: людей, которые согласились бы возглавить ДХ, не нашлось.
«Поэтому вероятно, что там будет работать передвижной ФАП – другого выхода нет», - замечает Анна Смирнова.
Кстати, там, где желающие создать домовое хозяйство все-таки отыскались, решается вопрос о возможном материальном поощрении представителей – в виде стимулирующих выплат. По словам Смирновой, работа по созданию дворовых хозяйств началась, определен план мероприятий.
«Работа большей частью перенесена на 2012 год. Приказы исполнять нужно, но делать это обдуманно», - подчеркивает она.
Между тем, главы некоторых сельских поселений о готовящейся модернизации в деревушках узнали только от «Столицы на Онего». Узнали… и не сразу поверили услышанному.
«Если Минздрав нам такое предлагает, это означает, что он лет на …дцать отстал, - поделилась с нами руководитель одного из поселений. – Потому что все это у нас и так есть: мобильные телефоны, лекарства в аптечке. Случись что – люди мне сразу звонят. Мы и транспорт местным жителям выделяем, чтобы вывозить их в аптеку. А здравоохранения у нас давно нет, и народ научился выживать, надеясь только на себя».
«Молодые в таких деревушках не живут, там старики одни. Как-то сложно представить 70-летнюю бабушку, оказывающую первую помощь, - сомневается руководитель другого сельского поселения. – Лучше бы проблемы с транспортом решали, зарплаты фельдшерам повысили, жилье им предоставили. У нас девочка работала в ФАПе, наша, местная: получила образование и вернулась в деревню. Но зарплата у нее была 4 тысячи, и ее районная больница к себе переманила».
Так есть ли смысл в создании домовых хозяйств?
«Другого пути пока нет, - замечает первый замминистра. - Нам нужно будет проанализировать работу: насколько будут востребованы эти дворовые хозяйства, будет ли население в это верить».
Население, похоже, уже не верит.
«Я думаю, такая работа должна проводиться, - продолжает Анна Смирнова. – Но, конечно, акцент в развитии сельского здравоохранения делается на общеврачебную практику и передвижные ФАПы. На ФАПы возлагается еще функция дворовых обходов. Это когда работник ФАПа – фельдшер или медсестра – обходит каждого жителя населенного пункта, особенно людей пожилого возраста, у которых имеются хронические заболевания. Это тоже будет актуально. А в последующем сказать однозначно, что дворовые хозяйства будут существовать, я не могу. Они необходимы на переходном этапе, пока идет подготовка медицинских кадров. Сейчас разработается комплекс мер по развитию сельского здравоохранения. Со временем дворовые хозяйства, думаю, просто будут не востребованы».
Лидия Панасюк.
