Что включает в себя такое обследование, как оно организовано и кому важно его пройти, рассказала врач-гинеколог, заведующая консультативно-диагностическим отделением Республиканского перинатального центра имени Гуткина К.А., главный внештатный специалист Минздрава Карелии по репродуктивному здоровью женщин Наталья Шаповалова.

По словам специалиста, во многих странах, включая и Россию, сейчас наблюдается спад рождаемости. И дело не в том, что молодежь избаловалась и не хочет брать на себя ответственность за рождение и воспитание детей. Многие хотят — но, увы, не могут.

По данным Росстата, частота бесплодных браков в нашей стране колеблется от 17 до 24% в зависимости от региона. Критическим для демографической ситуации в стране, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), считается показатель 15%, и мы уже перешли эту красную черту.

Причин ухудшения репродуктивного здоровья много

Это и образ жизни: малоподвижность, вредные привычки, стресс, — и различные вовремя не обнаруженные и не вылеченные инфекции, а иногда и врожденные патологии. Причем многие такие недуги никак себя не проявляют — оба партнера считают, что здоровы, а с ребенком — не получается.

Но со многими заболеваниями и состояниями современная медицина научилась справляться — важно только выяснить, что не так в организме и не тянуть с обращением к врачу и лечением. Регулярная диспансеризация может помочь сделать первый шаг в правильном направлении.

Предусмотренная программой госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи превентивная медицина, которая направлена на профилактику заболеваний и раннее выявление рисков, помогает людям сохранять здоровье и повышать качество жизни. Прохождение диспансеризации помогает выявлять заболевания на ранних стадиях, когда их лечение проходит более эффективно.

Репродуктивное здоровье — это часть общего здоровья человека, которое подразумевает физическое, духовное и социальное благополучие. В настоящее время о репродуктивном здоровье заботятся и врачи, и психологи, и социологи. Для того чтобы на свет появлялись здоровые малыши, каждый современный человек должен знать, как сохранить своё репродуктивное здоровье.

Одна из основных причин бесплодия и у женщин, и у мужчин — вовремя не диагностированные инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем. Согласно статистике, в структуре гинекологических заболеваний на первом месте — хронические воспалительные процессы, на втором — новообразования тела матки: миома, аденомиоз, эктопия шейки матки, кисты яичников, кистомы яичников. Все это мешает зачать и выносить здорового ребенка.

Но нередко сложности с рождением ребенка в паре связаны с репродуктивными проблемами у мужчины. Не все знают, но, по статистике, мужское и женское бесплодие встречаются примерно с одинаковой частотой. Нередко мужчина даже не подозревает, что в интимной сфере у него что-то не так, он отказывается идти к врачу и обследоваться. Но снижение показателей мужской фертильности сегодня — это общемировой тренд. Важно знать: нередко мужское бесплодие возникает из-за заболеваний, которые поддаются лечению и, вылечившись, можно восстановить репродуктивную функцию.

С 2024 года в поликлиниках и женских консультациях Республики Карелия организована оценка репродуктивного здоровья мужчин и женщин в возрасте от 18 до 49 лет в рамках диспансеризации.

Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится для выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития.

Первый этап диспансеризации включает следующие шаги.

Для женщин:

1) прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

2) пальпация молочных желез;

3) осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;

4) микроскопическое исследование влагалищных мазков;

5) цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;

6) в возрасте 18 — 29 лет — проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР.

Для мужчин:

прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии — врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа для дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний.

Для женщин на втором этапе предусмотрено:

1) в возрасте 30 — 49 лет — проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;

2) ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;

3) ультразвуковое исследование молочных желез;

4) повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом.

Для мужчин:

1) спермограмма;

2) микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;

3) ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;

4) повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии — врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Все обследования, в том числе дорогостоящие, и консультации специалистов в рамках диспансеризации — бесплатны для женщин и мужчин.

По результатам проведенного обследования формируются 3 группы здоровья.

I группа здоровья — женщины, у которых не установлены хронические гинекологические заболевания, отсутствуют факторы риска их развития.

II группа здоровья — женщины, у которых не установлены гинекологические заболевания, но имеются факторы риска их развития (вредные привычки, хронические соматические заболевания, влияющие на репродуктивную систему). Женщины данной группы направляются к профильным врачам-специалистам.

III группа здоровья — женщины, имеющие гинекологические заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Женщинам, отнесенным к III группе здоровья, в зависимости от выявленных заболеваний составляется индивидуальная программа лечения в рамках диспансерного наблюдения врачом-акушером-гинекологом.

Где пройти диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья?

Обратиться следует в регистратуру поликлиники. С собой необходимо иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

В женской консультации Республиканского перинатального центра имени Гуткина К.А. диспансеризация проводится не только в рабочие дни, но и по субботам. Запись по телефону 8-814-2-599-994.