Каждый третий взрослый человек в мире страдает гипертонией.
Это заболевание, по данным ВОЗ, молодеет. И причиной тому не только курение, ожирение или низкая физическая активность, но и стресс, который стал нормой жизни. Чем опасна гипертония, как распознать заболевание и как не допустить его появления в своей жизни. Об этом «Столице на Онего» рассказала медицинская сестра Школы для пациентов с сахарным диабетом Городской поликлиники № 4 Наталья Балахонова.
Гипертония — распространенное заболевание. Ее опасность в последствиях. Она приводит к инсультам, инфарктам, развитию сердечной недостаточности, поражению почек и многим другим проблемам со здоровьем. По данным ВОЗ, с 1990 по 2019 г. количество людей, живущих с гипертонией, увеличилось вдвое — с 650 миллионов до 1,3 миллиарда человек. Почти половина всех гипертоников в мире даже не знает о своем заболевании.
Гипертония (высокое артериальное давление) — состояние, при котором давление в кровеносных сосудах превышает нормальные показатели.
«Первый показатель (систолическое давление) — это давление в кровеносных сосудах в момент сжатия сердечной мышцы. В норме он от 120 до 129 мм рт. ст. Второй показатель (диастолическое давление) — это давление в сосудах в момент, когда сердце находится в состоянии покоя. Он в норме от 80 до 84 мм рт. ст.», — говорит Наталья Балахонова.
Диагноз «гипертония» ставится, когда оба показателя регулярно превышают норму. Регулярность — важный маркер. Если вы часто фиксируете у себя давление 140/90 и выше, это повод бить тревогу и идти к врачу.
Считается, что чаще болеют мужчины в 40 лет, женщины после 50 лет. Но ситуация меняется. Сейчас болезнь молодеет, и часто уже у подростков замечают признаки вегетососудистой дистонии — тревожность, расстройство сна, пищеварения, утомляемость, головные боли и повышение давления. Одна из причин — стресс в школе при сдаче ЕГЭ или ГИА, поступление в колледж или университет. У кого-то вегетативная дистония проходит бесследно, а у кого-то она переходит в гипертонию.
Контроль за давлением врачи рекомендуют начинать с 20 лет. Тонометр — аппарат для измерения давления — должен быть в каждой семье. Это точно не роскошь, а возможность следить за собственным здоровьем. Чем старше мы становимся, тем регулярнее нужно делать замеры. В идеале — два раза в сутки. Можно вести дневник измерений, который очень поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение. Можно писать от руки, можно заполнять данные в телефоне. Главное — делать это постоянно.
На появление гипертонии могут влиять не зависящие от пациента факторы — вроде наследственности, старения или сопутствующих заболеваний, но есть моменты, на которые все мы можем повлиять. Это избыточный вес, низкая физическая активность, курение, алкоголь и излишнее потребление соли.
Правильное питание — это одна из важных составляющих здорового образа жизни. Правильное — это значит рациональное, говорит Наталья Балахонова. На эту тему есть много публикаций, которые находятся в доступе. Нашу ежедневную тарелку дня можно разделить на три части. Половину займут овощи и фрукты, четверть — белки, четверть — медленные углеводы. Чтобы отслеживать свой рацион, можно также вести дневник питания. Причем записывать нужно не только то, что у вас на обед или ужин, но и перекус — чашка чая с сахаром и кофе с молоком — это тоже прием пищи.
«Все, что попадает в рот, — это еда», — уточняет Наталья Балахонова.
С чем нельзя перебарщивать, так это с солью. В норме нужно съедать в день не более 3 граммов. Когда соль накапливается в организме, она удерживает воду, а это ведет к увеличению объема крови и повышению давления, говорят медики. А еще важно пить — не менее 2 литров в день. Это не только чистая вода, но и чай, кофе — все вместе.
Также важен здоровый сон — в норме это 6-7 часов, а еще движение. Некоторые люди с гипертонией боятся нагрузок, но боятся, говорит Наталья Балахонова, нужно гиподинамии, то есть отсутствия движения. Можно подобрать для каждого свои упражнения и спорт, который будет не в тягость, а в радость.
«Если не можешь ходить в зал, гулять, то можно делать зарядку дома онлайн. Сейчас множество таких тренировок в сети на разные мышцы, с разной степенью сложности. Есть комплексы простых упражнений, а еще можно затеять генеральную уборку. Только мыть полы не шваброй, а тряпкой, чтобы ручками залезать под все шкафы, во все углы», — говорит Наталья Балахонова.
Что касается часто рекомендуемых 10 тысяч шагов, — это тоже хороший инструмент в борьбе с гиподинамией. Но важно считать их одномоментно — то есть за одну прогулку. Из спортивных дисциплин медики рекомендуют плавание или скандинавскую ходьбу.
Вредные привычки — это еще один бич, причем курение в случае гипертонии даже хуже, чем злоупотребление алкоголем.
«Оно напрямую связано с сосудами и с давлением. Каждая выкуренная сигарета на 20 мм рт. ст. повышает давление и приводит это к спазму сосудов и образованию тромбов. Сегодня это часто встречающаяся причина смерти людей», — говорит Наталья Балахонова.
Изменение образа жизни — переход на здоровое питание, отказ от курения и физическая активность — помогает снизить артериальное давление. Но не у всех. Кому-то все-таки придется пить лекарственные препараты.
В случае лечения, речь о целом комплексе препаратов, направленных на расслабление кровеносных сосудов, выведение лишней воды, снижение давления. Тем, у кого повышенный уровень холестерина, назначают еще и статины. Но бояться их не стоит, говорит Наталья Балахонова.
«Статины — прекрасные препараты, которые дают нам годы, десятки лет жизни. Если бляшка на сосудах уже сформировалась, то ведь статин обратного эффекта не дает, но он не даст ей расти. Люди боятся статинов в связи с тем, что у них есть некоторые побочные явления, часто очень это ночные судороги ног. Но здесь очень просто, надо обратиться к врачу и подобрать другой препарат с учетом индивидуальных особенностей», — советует медик.
Сейчас врачи работают единой командой, они проводят все необходимые обследования, дают рекомендации. Главный принцип — пациентоориентированность и профилактика заболеваний. Но без настроя человека, без доверия к медикам пользы не будет.
«Прием препаратов должен быть непрерывным. Лекарства должны приниматься в терапевтической дозе. Что это такое? Это та доза, на которой препарат работает. Нельзя сделать чуть меньше, чуть больше. Это важно. Часто, когда люди чувствуют себя хорошо, они перестают пить препараты, но со статинами и лекарствами от давления это не работает. Ждите обострения, а то и катастрофы», — говорит Наталья Балахонова.
1. Необходимо следить за уровнем артериального давления. Если повышение артериального давления случилось хотя бы один раз, проверки должны стать систематическими.
2. Важно контролировать вес тела.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Заниматься физкультурой не менее 30 минут в день.
5. Следить за питанием.
Всегда можно посоветоваться с лечащим врачом, который без необходимости назначать лекарства не будет, но даст нужные рекомендации.
