Главный педиатр Министерства здравоохранения Карелии Ольга Шорохова рассказала об отказах родителей от вакцинации и последствиях, которые грозят непривитым малышам.
В пандемию мы ежедневно слышим призывы врачей вакцинироваться от коронавируса. При этом многие забывают, что есть и другие опасные инфекции, против которых необходимо сделать прививку. Национальный календарь прививок никто не отменял. Но, как констатируют медики, родители все чаще отказываются от вакцинации, считая, что это не полезно для их детей.
Какие же прививки сегодня делают малышам? Чем грозит отказ от вакцинации? Об этом мы поговорили с главным педиатром Карелии, главным врачом Городской детской больницы Ольгой Шороховой.
Напомним, национальный календарь прививок и календарь прививок по эпидемиологическим показаниям утвержден приказом Минздрава РФ. На сегодняшний день первый календарь включает в себя вакцинацию против 12-ти инфекций (гепатит В, туберкулез, пневмококковая инфекция, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция, эпидемический паротит, корь, краснуха, грипп). Второй календарь предполагает проведение вакцинации в регионах при наличии эпидпоказаний. Это могут быть прививки против менингококковой инфекции, гепатита А, клещевого энцефалита, ротавирусной инфекции и других. Прививка против новой коронавирусной инфекции, кстати, недавно также вошла в этот календарь (в том числе вакцинация детей от 12 до 18 лет на добровольной основе, при наличии письменного согласия одного из родителей или законного представителя).
1.jpg "фото: © Правительство РК")
К медицинским организациям, которые проводят вакцинацию, предъявляется ряд определенных требований. Они должны иметь лицензию на данный вид деятельности. Медработники, которые делают прививки, обязаны пройти специальное обучение по вопросам применения иммунобиологических препаратов. При этом в медицинских организациях должны применяться только те вакцины, которые зарегистрированы на территории Российской Федерации.
«Перед вакцинацией обязательно берется добровольное согласие у родителей ребенка. А лечащий доктор, направляющий ребенка на прививку, должен разъяснить мамам и папам необходимость проведения иммунизации, рассказать о возможных рисках и побочных явлениях, а также о том, чем может грозить отказ от прививки против инфекции. Безусловно, необходимо провести осмотр маленького пациента, прежде чем допустить к профилактической прививке», — отметила главный педиатр Карелии Ольга Шорохова.
Родители, изучающие вопросы вакцинации с помощью Интернета, зачастую считают, что ребенку не стоит делать прививку, боясь осложнений. Но, по словам главного врача Городской детской больницы, количество отводов от прививки и осложнений минимально.
«На сегодняшний день определены абсолютные и относительные противопоказания к вакцинации. Абсолютные противопоказания к прививкам единичные. К ним относится сильная реакция, либо поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины, либо непереносимость компонента вакцины, которая выражается в тяжелых системных аллергических или анафилактических реакциях. Кроме того, для живых вакцин существуют свои абсолютные противопоказания: иммунодефицитное состояние, злокачественные новообразования. Все остальные противопоказания являются либо мнимыми, либо временными. В каждой медицинской организации работает иммунологическая комиссия, которая пересматривает медицинские отводы, постоянные и временные», — рассказала главный педиатр Карелии.
.jpg "фото: © «Здравляндия»")
Так, если ребенок переносит острое респираторное заболевание, либо у него обострилось его хроническое заболевание, он допускается к вакцинации через 1–2 недели после полного выздоровления. Если маленький пациент переболел в легкой форме, то прививку ему можно сделать сразу после купирования симптомов заболевания.
Если медики не убедили родителей, и они оказались от вакцинации ребенка, у этого отказа есть правовые последствия. Они отражены в федеральном законе № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
«Федеральным законодательством определены права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики. Так, без прохождения вакцинации запрещено посещение стран, для пребывания в которых требуются конкретные профилактические прививки. Также отсутствие прививки влечет временный отказ в приеме детей в образовательные организации, оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний, либо при угрозе возникновения эпидемии. Без прохождения вакцинации гражданам могут отказать и в приеме на работу, либо отстранить их от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекциями», — рассказала Ольга Шорохова.
При этом специалисты не скрывают, что главные последствия отказа от прививок гораздо серьезнее — сегодня существует риск возвращения заболеваний, о которых в России уже забыли. Например, полиомиелит — опасное вирусное заболевание, которое поражает в первую очередь центральную нервную систему, приводит к развитию стойких, выраженных параличей. При развитии паралитической формы полиомиелита от 5 до 10 процентов детей погибают из-за паралича дыхательных путей, 80 процентов переболевших на всю жизнь остаются инвалидами. И на сегодняшний день этот недуг лечению не поддается.
.png "фото: © Depositphotos / Surabky")
«Сейчас актуально стоит вопрос о вакцинации против полиомиелита в связи с угрозой распространения этого заболевания. К сожалению, родители стали отказываться от вакцинации детей. Причины могут быть разные. Чаще это связано с религиозными представлениями. Ну а кто-то просто не доверяет прививкам. И здесь большую роль играет антипрививочная пропаганда, которая проводится как в России, так и во всем мире. Хотя статистика говорит о том, что до 80 процентов случаев заболевания полиомиелитом приходится на невакцинированных детей в возрасте до четырех лет. Вакцинация против полиомиелита и других вакциноуправляемых инфекций позволяет избежать тяжелых форм заболеваний, осложнений, летальных исходов. И я надеюсь, что родители, отказывающиеся от прививок, нас услышат и защитят своих детей. Ведь риск завоза полиомиелита в РФ на сегодняшний день достаточно высокий. Инфекция, которая давно не регистрировалась в нашей стране благодаря вакцинации, при нынешней активной миграции населения может к нам попасть из Таджикистана, Узбекистана, Украины, других стран, где встречаются случаи полиомиелита», — предупреждает главный педиатр Карелии.
Обеспокоенность врачей вызывают и другие опасные инфекции, от которых родители не спешат прививать своих малышей. Это и дифтерия, тяжелое токсико-инфекционное заболевание, пагубно воздействующее на все ткани организма, в первую очередь сердечно-сосудистую систему. При этом заболевании высокий риск развития миокардита с нарушением сердечного ритма и сердечной недостаточностью. Без своевременного лечения малыши умирают. Это коклюш — очень заразная инфекция, характеризующаяся сильным кашлем, распространяющаяся среди детей всех возрастов, но особенно опасная для детей первого года жизни. Ежегодно от коклюша погибает более 60 тысяч ребятишек по всему миру.
.jpg "фото: © Александр Рюмин/ТАСС")
Не менее опасен для детей столбняк, поражающий нервную систему. Если пациент был не привит и вовремя не получил лечения, то прогноз по нему чаще всего неблагоприятный. В списке опасных недугов — туберкулез, который протекает у детей с тяжелым поражением легких и других органов и тканей. Остается в поле зрения медиков и краснуха. В настоящее время она протекает у детей в легкой форме, но это заболевание крайне опасно для беременных. Если женщина заразилась до 12 недели беременности, то высока вероятность гибели плода или возникновения грубых пороков у малыша. Нельзя забывать и про корь, которая является крайне заразным заболеванием, ее не случайно называют «детской чумой». Корь вызывает тяжелое поражение дыхательных путей, нервной системы, самым опасным ее осложнением является развитие энцефалита.
Обращает на себя внимание и эпидемический паротит, представляющий серьезную опасность из-за высокой заразности. Чаще всего паротитом болеют детсадовцы и младшеклассники. В большинстве случаев при своевременно выявлении и правильном лечении инфекция имеет легкое течение. При этом оно опасно развитием осложнений, которые приводят к инвалидизации и остаточными явлениям, которые сохраняются на всю жизнь — бесплодию у мужчин.
«Мы не устаем говорить о том, что вакцинопрофилактика позволяет предупредить развитие тяжелых, инвалидизирующих, порой смертельно опасных форм заболеваний, и распространение большинства инфекций, которые управляются применением вакцин. Существует понятие иммунной прослойки, то есть инфекция не будет циркулировать в природе, если более 90–95 процентов населения имеет иммунитет против данной инфекции, который может быть достигнут либо естественным путем вследствие перенесенного заболевания, либо в результате проведения вакцинации. Другого пути нет. В свое время таким образом мы победили натуральную оспу, полиомиелит, дифтерию и другие опасные заболевания. В странах, где создана недостаточная иммунная прослойка, существует высокий риск возврата и распространения тяжелых инфекционных заболеваний. И родители должны понимать, что риск неблагоприятных событий после введения вакцины гораздо ниже, чем риск развития осложнений, если непривитой ребенок заболел острым инфекционным заболеванием», — отметила Ольга Шорохова
Так, если взять корь, летальность у непривитых может составлять до 28 процентов в случае тяжелой формы заболевания, а у людей с иммунодефицитом — до 30 процентов. А побочные эффекты при вакцинации против кори возникают не более чем у 5 процентов детей (из них повышение температуры тела — 2%, катаральные явления — 3%). С 2000 по 2015 год 20,3 миллиона жизней спасла вакцинация от кори. Глобальная смертность от кори снизилась за 15 лет на 79% именно благодаря вакцинации.
«Осложнения в виде формирования стойких параличей при заболевании полиомиелитом непривитых пациентов регистрируются в 500 случаях на 100 тысяч заболевших. При этом риск развития данного осложнения при проведении вакцинации против полиомиелита — 0,1 случай на 100 тысяч. То есть практически в 5 тысяч раз меньше! Родители должны это понимать. А мы в свою очередь всегда готовы ответить на все их вопросы. Цель у нас одна — защита здоровья детей», — подытожила главный педиатр Карелии.
Наталья Соколова
