О профилактике синдрома внезапной смерти новорожденных рассказал глава Минздрава Карелии Михаил Охлопков.
За 9 месяцев 2022 года в Карелии умерли 19 детей в возрасте до одного года. Для сравнения — за аналогичный период 2021 года умерли 13 детей. Такую статистику привел на своей странице ВКонтакте министр здравоохранения республики Михаил Охлопков.
По словам министра, рост младенческой смертности в 2022 году в республике связан, прежде всего, с увеличением числа детей, умерших в постнеонатальном периоде на дому, в том числе от внешних причин, что вызывает серьёзную тревогу. В большинстве случаев это связано с ненадлежащим уходом за младенцами со стороны родителей, отсутствием обращения за медицинской помощью. Синдром внезапной детской смерти — это не заболевание и не болезненное состояние. Тот факт, что это случается без предупреждения, без каких-либо предпосылок, делает синдром внезапной детской смерти тяжёлым, невыносимым испытанием для родителей.
Так, 90% случаев синдрома внезапной смерти младенца происходит до возраста 6 месяцев. Пиковая частота достигается в возрасте до 4 месяцев жизни, так как именно в это время активно осваиваются двигательные навыки у младенцев: перевороты, удержание головы в положении лёжа на спине в вертикальном положении, активные повороты головы, ребенок в этом возрасте может быть уязвим, что проявляется нарушением возбуждения, кардиореспираторных и/или вегетативных реакций. Синдром внезапной детской смерти не вызывается какой-то одной причиной. На его развитие влияют триггерные события (например, воздействие небезопасной среды сна) в критический период развития ребёнка.
Универсального гарантированного способа предотвратить этот синдром не существует, но простые рекомендации по уходу за ребёнком, его режиму, условиям проживания вполне под силу выполнить каждому родителю. Руководитель карельского минздрава дает такие рекомендации.
Безопасный сон
Младенцы, которые спят на спине, гораздо реже умирают внезапно и неожиданно, чем дети, которые спят на животе или боку. Если младенец переворачивается на живот, следует перевернуть его на спину. Если же, такие действия будят ребёнка, то менять положение тела во время сна не нужно, но родители должны быть всегда настороженны по отношению к рискам синдрома.
Анатомически младенец в положении лёжа на спине не аспирирует, в то время как при положении лёжа на животе нижняя точка — это открытые нижние дыхательные пути. В этом случае риск попадания жидкости в нижние дыхательные пути при срыгивании очень высок.
Твердая плоская поверхность без лишних предметов в кроватке
В кроватке не должно быть никаких игрушек, подушек, одеял, платков и других предметов, способных перекрыть дыхательные пути ребёнка. Не оставляйте ребёнка надолго спящим на машинном сидении, в коляске, детских качелях, надувных сиденьях, переносках для младенцев, слингах. Если ребёнок уснул в одном из этих мест, как можно скорее перенесите его в колыбель или кроватку. Если ваш ребёнок в слингах или специальной переноске, убедитесь, что его нос и рот свободны и не прижаты к телу матери или её одежде.
Раздельный сон
Он снижает риск синдрома внезапной детской смертности на 50%.
Рекомендую делить с ребёнком комнату, а не кровать, потому что это облегчает присмотр за ребёнком. Совместный сон увеличивает вероятность синдрома внезапной смерти, так как растёт количество эпизодов задержки дыхания у ребёнка и их продолжительности по сравнению с теми детьми, которые спят в своей кроватке.
Совместный сон грудных детей с родителями — матерью — не одобряется и признан нежелательным.
Температурный режим
Не перегревайте малыша. Если вы беспокоитесь о том, что ребёнок может замерзнуть, оденьте его в многослойную одежду или используйте переносное одеяло. Одевайте ребёнка только на один слой больше, чем носите сами. Не используйте тяжёлые одеяла, пелёнки или другие утяжелённые предметы на ребёнке или рядом с ним.
Грудное вскармливание
Кормите ребёнка грудью или сцеженным грудным молоком — грудное вскармливание рекомендуется в качестве единственного источника питания для ребёнка в течение примерно 6 месяцев. Чем дольше кормите ребёнка грудным молоком, тем большую защиту оно даёт.
Пустышка
Предложите ребёнку соску, когда укладываете его спать. Несмотря на то, что точный механизм этой меры в настоящее время не определён, рекомендуется давать ребёнку пустышку при укладывании спать в течение первого года жизни. Если ваш ребёнок находится на грудном вскармливании, то подождите до установления исключительно грудного вскармливания давать ему соску. Если вы не кормите ребёнка грудью, вы можете включить пустышку в любое время. Если соска выпала после того, как ребёнок заснул, вам не нужно вставлять её обратно. Не вешайте соску на шею ребёнка и не прикрепляйте её к одежде, когда он спит.
Важно исключить пассивное курение
Курение во время беременности и курение в окружении ребёнка после рождения, включая вейпы и электронные сигареты, являются значительными факторами риска синдрома внезапной смерти. Не курите рядом с ребёнком, даже если вы находитесь на улице. Избавьтесь от пассивного курения в любых местах, где ребёнок и другие некурящие проводят время.
Не употребляйте алкоголь и запрещенные вещества во время беременности
Употребление алкоголя и запрещённых веществ — это факторы риска синдрома внезапной детской смерти. И, безусловно, эти факторы могут в значительной мере отразиться на здоровье вашего будущего ребёнка.
