По замыслу Всемирной организации здравоохранения, октябрь - месяц борьбы с раком груди.
Об этом заболевании поговорили с главным врачом Республиканского онкологического диспансера, главным внештатным специалистом Минздрава Карелии — онкологом Ервандом Хидишяном.
— Ерванд Арутюнович, какова статистика по раку молочной железы?
— У нас в Карелии ежегодно выявляется около 3500 злокачественных новообразований разных локализаций, не только молочных желез. Большей частью, более 1800 случаев — это заболевания у женщин, у мужчин чуть поменьше — около 1500. И заболеваемость растет, к сожалению, в Карелии, как и во всем мире. К сожалению, не всегда профилактические меры приводят к стабилизации или к уменьшению заболеваемости. Задача здравоохранения на текущий момент — это раннее выявление заболеваний. Это позволяет своевременно начать лечение и улучшить прогноз по заболеваниям.
Фото: ИА Республика
Если говорить о злокачественных новообразованиях молочной железы, то у нас в республике более 4000 женщин наблюдаются у специалистов постоянно, находятся на учете в популяционном раковом регистре, из них около 40% проходят либо интенсивное лечение на первом этапе, либо лечение при ремиссии, поддерживающее лечение.
Есть такой еще показатель, как пятилетняя выживаемость. Что это означает? В этой категории находятся наши пациенты, которые живут после проведенного специализированного лечения более 5 лет. И этот показатель — на уровне среднего по РФ и даже в некоторые годы бывает чуть повыше показателя по РФ и СЗФО.
Все категории женщин, которые у нас находятся под наблюдением, делятся на две большие группы. Это те, которые подлежат интенсивному лечению и наблюдению, и вторая группа — это те, которые пошли на фоне лечения в стабилизацию процесса и нуждаются в ежегодном наблюдении с проведением некоторых исследований и контроля.
— Можно ли профилактировать рак молочной железы?
— Не только онкологи, но и все медики первичного звена здравоохранения и федеральные центры в последние годы направляют свои силы на мероприятия профилактического плана и проведение ранней диагностики. Нужно понимать, что в этом деле два участника обязательно — медицинский работник и, естественно, сам гражданин. Один из вариантов совместных действий — это диспансеризация, во время которой мы выявляем заболевания, и не только онкологические.
Любое хроническое заболевание, например, заболевание желудка типа гастрита или язвы, если его не лечить, может перерасти в злокачественный процесс. Это очень серьезно, и тут забота о себе человека должна присутствовать обязательно, тем более, что все обследования бесплатно проводятся в рамках обязательного медицинского страхования.
— Целая программа в нацпроекте «Здравоохранение» посвящена борьбе с онкологическими заболеваниями. Какая польза для пациентов от этого нацпроекта?
Нацпроект внес большие изменения во всю структуру онкологической помощи Российской Федерации, не только Карелии. В первую очередь была проведена работа по формированию трехуровневого оказания медицинской помощи, где одним из компонентов стало выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях. Первый уровень — это обычные поликлиники центральных районных больниц, второй — онкодиспансер, третий — специализированные федеральные клиники.
Первичное звено выявляет риски хронических заболеваний и при подозрении на онкопроцесс проводит углубленные исследования и при необходимости направляет пациента либо в первичный онкологический кабинет, который имеется в поликлиниках, либо в центр амбулаторной онкологической помощи. В рамках нацпроекта мы открыли в Карелии четыре ЦАОПа — в Петрозаводске, Костомукше, Сегеже и в Сортавале.
ЦАОП по сути — это мини-диспансер, структура, которая приближена к месту проживания пациента для доступности специализированной медицинской помощи. Здесь принимают онкологи, выполняются диагностические исследования, есть дневной стационар, в котором проводится лекарственная терапия.
Если говорить о профилактике и ранней диагностике рака молочной железы, то онконастороженность на приеме проявят специалисты женской консультации, заподозрить заболевание могут терапевты и хирурги общего профиля. Немаловажную роль играет и самообследование молочных желез, о котором, конечно, знает каждая женщина, но далеко не все его регулярно выполняют.
— Что важно знать людям, столкнувшимся с онкологическим диагнозом у себя или своих близких?
В первую очередь я хочу сказать, что очень распространенное мнение о том, что онкологическое заболевание — это приговор, не верно. Может быть, несколько десятилетий назад и было это правдой, когда у медицинских организаций не было таких диагностических и лечебных возможностей. Помощь можно получить у нас в онкодиспансере или в федеральных центрах за пределами республики. Доступны хирургическое лечение, лучевая и лекарственная терапия.
Благодаря национальному проекту «Здравоохранение» мы обновили парк своего оборудования, приобрели за годы реализации проекта 118 единиц оборудования на сумму более 700 млн рублей. Это все федеральные деньги, федеральная программа. Это позволило внедрить наиболее эффективные методы лечения. Мы теперь проводим органосохраняющие операции, особенно при заболеваниях молочной железы. Это позволяет и сохранить эстетический вид железы, и исключить некоторые побочные явления. Кроме того, проводятся при технических возможностях и клинической ситуации конкретной женщины одновременно лечебные операции вместе с реконструктивной операцией.
Не надо быть страусом. Есть вопрос — его надо решать, 50% успеха — это настрой самого пациента.
— Как снизить риск развития онкологического заболевания?
— Увеличить физическую нагрузку, правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов. В первую очередь, здоровый образ жизни поможет снизить риски многих заболеваний, в том числе онкологических. Лечиться от хронических заболеваний, выполнять все рекомендации специалистов. Не забывать про диспансеризацию и профилактические осмотры и быть внимательнее к состоянию своего здоровья.
