О психиатрическом здоровье жителей Карелии, трудности принятия диагноза, поддержке пациентов, о том, как позаботиться о своем психическом здоровье и нужно ли лечить депрессию, и о многом другом – в интервью главного врача Республиканской психиатрической больницы главного внештатного специалиста Минздрава Карелии – психиатра Ирины Глатенок.
Самое сложное - это преодоление существующих в обществе стереотипов и предубеждений против людей с психическими расстройствами. Такие пациенты часто сталкиваются с непониманием, дискриминацией и социальной изоляцией. Это может затруднять их обращение за помощью, участие в лечении и реабилитации, а также восстановление полноценной социальной жизни после болезни.
Статистика показывает, что число людей, страдающих от психических расстройств, растет во всем мире. Это может быть связано с несколькими факторами:
- увеличение осведомленности и понимания психических расстройств. В последние годы было проведено множество исследований, которые помогли лучше понять природу и причины психических расстройств. Это привело к тому, что люди стали чаще обращаться за помощью и получать правильное лечение;
- изменение образа жизни. Современный образ жизни, включающий высокий уровень стресса, недостаток физической активности, неправильное питание и недостаток сна, может способствовать развитию психических расстройств.
Увеличение продолжительности жизни. С увеличением средней продолжительности жизни растет и количество людей, страдающих от деменции и других возрастных психических расстройств;
- улучшение диагностики. Развитие технологий и методов диагностики позволяет врачам более точно определять и классифицировать различные виды психических расстройств;
- социальные изменения. Изменения в обществе, такие как миграция, безработица, социальное неравенство и дискриминация, могут увеличивать риск развития психических расстройств.
Важно отметить, что увеличение числа людей, страдающих от психических расстройств, не обязательно означает, что эти расстройства становятся более распространенными. Это может быть связано с улучшением диагностики и увеличением осведомленности о психическом здоровье.
— Насколько серьезны разные психические расстройства? Нужно ли лечить, например, депрессию или она сама пройдет?
— Многие ошибочно полагают, что депрессия пройдёт сама собой. Но это не так. Депрессия - это серьёзное заболевание, которое нуждается в лечении. Без лечения депрессия может продолжаться неделями, месяцами и даже годами.
Разные психические расстройства могут иметь различную степень тяжести и влияния на жизнь человека. Некоторые расстройства, такие как депрессия или тревожные расстройства, могут существенно повлиять на качество жизни человека, вызывая трудности в повседневной деятельности, работе, учебе и личных отношениях. Другие расстройства, такие как шизофрения, могут быть более серьезными и требовать длительного лечения и поддержки. Однако независимо от степени тяжести все психические расстройства требуют внимания и заботы, чтобы обеспечить человеку наилучшее возможное качество жизни.
— Как пациенты или их близкие принимают такие диагнозы?
— Реакция пациентов или их близких на диагноз психического расстройства может сильно варьироваться в зависимости от многих факторов, таких как характер расстройства, предыдущий опыт обращения за психиатрической помощью, культурные и религиозные убеждения, социальная поддержка и уровень знаний о психических расстройствах.
Некоторые люди могут принять диагноз спокойно и начать лечение, в то время как другие могут испытывать отрицание, страх, стыд или гнев. Часто люди испытывают чувство беспомощности и безнадежности, особенно если они не понимают природу своего состояния или если они сталкивались с негативными стереотипами и предубеждениями в отношении психических расстройств.
Роль врача-психиатра в такой ситуации очень важна. Он должен предоставить подробную информацию о состоянии, его причинах, прогнозе и доступных методах лечения. Важно также учитывать культурные и религиозные убеждения пациента и обеспечить поддержку и понимание.
Члены семьи и друзья также играют важную роль в поддержке пациента. Они могут помочь получить необходимое лечение, участвовать в терапии и поддерживать его или ее эмоционально.
Принятие диагноза психического расстройства - это сложный и индивидуальный процесс, который требует времени, терпения и поддержки со стороны медицинских работников, семьи и общества в целом.
— Какие патологии лечатся амбулаторно, какие – только в стационаре?
— Решение о госпитализации пациента с психическим расстройством принимается врачом-психиатром в каждом конкретном случае исходя из состояния больного, вида и тяжести психического расстройства, наличия сопутствующих соматических заболеваний, а также индивидуальных особенностей личности пациента.
Амбулаторное лечение возможно при большинстве психических расстройств. Пациент регулярно посещает лечащего врача, принимает назначенные лекарства и выполняет рекомендации. Такой вид лечения показан при нетяжёлых формах расстройств, когда человек способен самостоятельно справляться с бытовыми вопросами, соблюдать назначения и осознаёт необходимость лечения.
Стационарное лечение показано в случаях, когда состояние пациента представляет угрозу для него самого или окружающих. Госпитализация также проводится, если амбулаторное лечение неэффективно или невозможно в силу тяжёлого состояния больного.
— Какие сейчас условия в психиатрической больнице? Есть ли принудительное лечение, палаты для буйных?
— В больнице значительное внимание уделяется созданию благоприятных условий пребывания, психотерапевтического климата и микросреды в отделениях, социальной работе с пациентами. Активно используются индивидуальные программы психосоциальной реабилитации стационарного этапа лечения пациентов с психическими расстройствами. В отделениях выделены реабилитационные комнаты для проведения тренингов, занятий по интересам, организации досуга. Организована общебольничная библиотека со свободным доступом пациентов.
Всем дееспособным пациентам предоставляется возможность участия в выборах. При необходимости предоставляется возможность установления связи и встречи с адвокатом, нотариусом, священнослужителем. По желанию любой пациент может выписывать газеты и журналы.
Разрешается пользование собственным мобильным телефоном по разрешению лечащего врача.
В отделениях допускается пользование собственной одеждой. По желанию пациенты могут на собственные средства приобретать предметы первой необходимости, дополнительные продукты, одежду. Прогулки проводятся в прогулочных садиках и в свободном режиме в зависимости от функциональной специализации отделения.
В стационаре Республиканской психиатрической больницы исполняются принудительные меры медицинского характера, назначенные судом. Кроме того, в случае, когда человек представляет опасность для себя или окружающих из-за своего психического состояния, Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» предусмотрена недобровольная госпитализация, процедура помещения человека в психиатрическую больницу против его воли на основании решения суда.
«Палат для буйных», как и смирительных рубашек и других мифических страшилок о психиатрии в больнице нет.
— Правда ли, что после обращения к психиатру человека ставят на учет?
— Пресловутый «учет», еще одна мифическая страшилка, давно остался в прошлом. В России человек, обратившийся к психиатру, может быть взят под диспансерное наблюдение так же, как обратившийся, например, к кардиологу или гастроэнтерологу. Диспансерное наблюдение предполагает регулярные осмотры врачом-психиатром, в среднем не реже одного раза в три месяца. На протяжении всего периода диспансерного наблюдения человек получает консультативно-лечебную медицинскую помощь.
Врач-психиатр устанавливает пациенту диспансерное наблюдение, если у него есть хроническое психическое расстройство с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Также диспансерное наблюдение устанавливается за пациентами, состояние которых характеризуется устойчивыми болезненными проявлениями, сохраняющимися, несмотря на проводимое активное лечение. Диспансерное наблюдение может быть прекращено в случае выздоровления или значительного улучшения состояния пациента. При этом диспансерное наблюдение не устанавливается за пациентами, страдающими пограничными психическими расстройствами, и за пациентами, у которых психическое расстройство не сопровождается грубыми нарушениями социальной адаптации.
Таким образом, далеко не каждый человек, обратившийся к психиатру, попадает под диспансерное наблюдение.
— Какие методы лечения применяются?
— В психиатрии применяются различные методы лечения, включая психотерапию и медикаментозное лечение с использованием лекарственных препаратов, гипнотерапию, рациональную психотерапию, гуманистические терапевтические методы и другие. Медикаментозное лечение применяется для влияния на самочувствие и поведение людей, имеющих психические расстройства, и для смягчения их страданий. Также используются различные антипсихотические препараты и препараты других классов психофармакологических соединений.
— Что самое сложное в лечении пациентов с проблемами ментального здоровья?
— Самое сложное - это преодоление существующих в обществе стереотипов и предубеждений против людей с психическими расстройствами. Такие пациенты часто сталкиваются с непониманием, дискриминацией и социальной изоляцией. Это может затруднять их обращение за помощью, участие в лечении и реабилитации, а также восстановление полноценной социальной жизни после болезни.
— Как позаботиться о здоровье психики?
— Вот несколько советов, которые помогут позаботиться о здоровье психики.
Заботьтесь о своём физическом здоровье. Правильное питание, регулярные физические упражнения и достаточный сон помогают поддерживать психическое здоровье.
Общайтесь с друзьями и семьёй. Поддерживайте близкие отношения с людьми, которые вас любят и понимают.
Найдите способы расслабиться. Это может быть чтение, йога, медитация или просто прогулка на свежем воздухе.
Обращайтесь за профессиональной помощью, если вы чувствуете, что не можете справиться со своими эмоциями самостоятельно.
Избегайте злоупотребления алкоголем и наркотиками. Они могут усугубить проблемы с психическим здоровьем.
