Потребление алкоголя в Карелии достигло высочайшего уровня — республика в числе лидеров по стране. Мы опережаем среднероссийские показатели на треть. Растет и смертность от этой пагубной привычки. Эта ситуация требует срочного вмешательства — семейного, медицинского, законодательного. Во всероссийский день трезвости, который отмечается в нашей стране 11 сентября, «Столица на Онего» поговорила с главным психиатром-наркологом Карелии, главным врачом Республиканского наркологического диспансера Ольгой Ларионовой.

Карельская культура питья

В последние годы Карелия на треть обгоняет средний уровень потребления по стране (в литрах чистого этанола на душу населения).

— 11,9 л и 6,33 л в 2022 году (Карелия и РФ соответственно)
— 12,48 л и 8,49 л в 2023 году
— 13,81 л и 8,38 л в 2024 году.

• — В прошлом году наша республика заняла пятое место по объему потребления алкоголя в стране. Сомнительный рекорд. Даже если учесть, что некоторая часть этого спиртного покупается и потребляется туристами, на данные о последствиях злоупотребления алкоголем это никак не влияет. В статистике последствий учитываются только жители республики, — говорит Ольга Ларионова.

И эта статистика неутешительная.

Последствия «карельского злоупотребления» на здоровье

Зарегистрированная заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами в 2024 году на человека в Карелии вдвое превышает аналогичный показатель по СЗФО и РФ (99,5, 45,9 и 45,8 на 100 тысяч населения соответственно). 

— Однако зависимость — далеко не единственная проблема, вызванная спиртным. От токсического действия этанола страдают все органы и ткани, и получить заболевание можно даже не имея зависимости, — говорит врач.

Это миф, что существует умеренная доля алкоголя. Безопасного для здоровья уровня употребления алкоголя, по данным ВОЗ, не существует. Риск для здоровья возникает с первой каплей любого спиртного напитка, не имеет значения, сколько алкоголя человек употребляет.

— В первую очередь это касается заболеваний сердца и сосудов, нервной системы, печени, поджелудочной железы и других органов пищеварительного тракта. Нет ничего удивительного в том, что заболеваемость болезнями, связанными с употреблением алкоголя, в Карелии также остается выше значений по СЗФО и РФ, — говорит Ольга Ларионова.

Показатели смертности от причин, связанных с употреблением алкоголя в 2024 году превысили уровень, зарегистрированный в 2023 и 2022 годах. Это еще один антирекорд. Среди причин смерти жителей республики лидируют алкогольная кардиомиопатия (поражение сердца), алкогольная болезнь печени, токсическое действие этанола (смертельные отравления). И это без учета несчастных и криминальных случаев, происходящих в результате употребления спиртного.

— Казалось бы — статистика налицо, кому захочется злоупотреблять спиртным, зная о таких последствиях? К сожалению, осознанию этого мешает еще одна существенная проблема: массовой культурой у многих из нас сформирован привлекательный образ высокофункционального алкоголика. Это человек, который пьет только по «особым» случаям и в компании, у которого есть семья и друзья, который не ночует по подъездам, не является маргиналом — то есть внешне у него все хорошо. Но при этом он зависим от алкоголя, — говорит врач.

Признаки алкогольной зависимости

1. Превышение лимита. Вы планируете выпить определенное количество определенного алкоголя (или потратить определенную сумму), но в процессе встречи/отдыха махаете рукой на запланированное ограничение.
2. Навязчивые мысли о выпивке. Вы размышляете о том, когда, где и с кем планируете выпить в следующий раз, ждете этого момента.
3. Изменение поведения. Во время выпивки вы ведете себя так, как не стали бы в трезвом состоянии.
4. Провалы в памяти. Иногда у вас не получается вспомнить, что происходило во время употребления алкоголя.
5. Юридические проблемы (например, столкновения с полицией, неразумные траты в состоянии опьянения).
6. Вы используете алкоголь, чтобы заснуть.
7. Вы выпиваете в одиночестве, прячете алкоголь.
8. Вы злитесь, когда окружающие указывают вам на факт злоупотребления спиртным.

— Если какой-то из этих пунктов подходит вам или вашему близкому, стоит обратиться за консультацией к врачу наркологу. Ни один из этих признаков в отдельности не говорит о наличии диагноза зависимости. Но определенно является поводом задуматься о своем здоровье и возможных рисках, — уточняет Ольга Ларионова.

Причины «алкогольных рекордов» в Карелии

Люди пьют по разным причинам: кто-то так расслабляется, кто-то за компанию, кто-то уходит от проблем таким образом. Но тут важна среда. В Карелии она для «алкогольных рекордов» благоприятная. Расчетное число торговых точек, реализующих алкогольную продукцию в республике, составляет 2,74 на 1000 человек населения.

- Это значительно выше, чем в большинстве субъектов СЗФО . Также по сравнению с другими субъектами СЗФО значительно снижено расстояние от образовательных, медицинских организаций, спортивных объектов до границ прилегающих территорий, на которых не допускается реализация алкогольной продукции, — рассказыват Ольга Ларионова.

Еще одной значимой проблемой для республики являются ситуации, когда взрослые люди покупают алкоголь по просьбе несовершеннолетних, то есть приучают к злоупотреблению с юного возраста. «А что такого? Они уже почти взрослые! Вспомните себя! У них своя голова на плечах, сами решили пить», — частая бытовая аргументация в подобных случаях.

— Но есть вещи, которые точно не приходят в голову этим людям. Например, какими будут последствия для здоровья несовершеннолетних? Как они будут вести себя в состоянии опьянения? Не станут ли сами дети жертвой преступления из-за беспомощности в интоксикации? Можно, конечно, заявить, что проблемы в этом случае коснутся только самих несовершеннолетних и их родителей: отравление, госпитализация, привод в полицию, штрафы родителям… Наверное, кто-то и правда может утешить себя этим, если с незнакомыми детьми случится что-то плохое. Однако по закону ответственность предусмотрена и для покупателя, — напоминает врач.

1. Статьей 6.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее — КоАП РФ) предусмотрена административная ответственность за вовлечение несовершеннолетнего в употребление алкогольной и спиртосодержащей продукции в виде административного штрафа в размере от 1500 до 3000 рублей.

2. Статьей 151 Уголовного кодекса Российской Федерации предусмотрена уголовная ответственность за вовлечение несовершеннолетнего в систематическое употребление (распитие) алкогольной и спиртосодержащей продукции в виде обязательных работ на срок до 480 часов, либо исправительных работ на срок от 1 года до 2 лет, либо лишения свободы на срок до 4 лет.

- Если мы хотим, чтобы наши дети вырастали здоровыми физически и психологически, имеет смысл пересмотреть собственное отношение к употреблению спиртного и собственные аргументы из разряда «вспомните себя в их возрасте». Для детей и подростков значимо не то, что мы говорим, а то, что мы реально делаем — наш личный пример, — напоминает Ольга Ларионова.

Антиалкогольные законодательные меры

Острая ситуация с высоким потреблением алкоголя сейчас не только в нашем регионе — в целом по стране. Поэтому чиновники, законодатели, общественники устраивают буквально мозговой штурм по выходу из кризиса. Каждый субъект идет своим путем, но часть мер похожа. В Вологодской области, к примеру, депутаты приняли максимально жесткий закон, который существенно ограничил розничную торговлю до двух часов день в будни. Розничная продажа алкоголя там упала.

В Карелии, напомним, идет активное обсуждение законопроекта, ограничивающего продажу алкоголя в республике. Но вводить ограничения, подобные Вологодским, в нашей республике не планируют. В Карелии предлагают ограничить продажу алкоголя в многоквартирных жилых домах и на прилегающих к ним территориях. Под действие законопроекта попадут торговые объекты, которые расположены в подвальных, подземных и цокольных этажах многоквартирных домов. Также ограничительная норма распространится на магазины, находящиеся в помещениях, которые переведены из жилых в нежилые и не имеют отдельного входа для погрузки и разгрузки алкогольной продукции. Розничная продажа алкогольной продукции в многоквартирных домах и на прилегающих к ним территориях будет допускаться только в магазинах общей площадью не менее 70 квадратных метров. То есть небольшие торговые точки не смогут торговать алкоголем.

По подсчетам депутатов речь идет о 114 объектах. Лидерами среди районов станут Петрозаводск, Кондопожский и Сегежский районы — там алкоголь уйдет из 43, 25 и 20 магазинов соответственно.

Также предлагается ввести дополнительные дни запрета продаж, организации «территории трезвости» по аналогии с проектом «трезвых сёл» в Республике Саха (Якутия) в 2010–2018 годах, которые значимо приводят к снижению потребления алкоголя, снижению заболеваемости алкоголизмом, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, внешних причин, криминала, суицидов. Закон уже поступил в Законодательное собрание Карелии. Первое обсуждение на комитете запланировано на 12 сентября. 

Добавим, что сегодня в России отмечается День трезвости. Впервые столь необычный повод для праздника появился еще в 1911 году, когда в Санкт-Петербурге под лозунгом «В трезвости счастье народа» прошло гулянье. Двумя годами позже, в 1913-м, 11 сентября официально объявили праздником, поддержанным православной церковью. Священнослужители вместе с интеллигенцией стремились донести до широких масс ценности здорового, свободного от алкоголя образа жизни. 

Напомним, что получить консультацию нарколога можно в Республиканском наркологическом диспансере (г. Петрозаводск, ул. Восьмого марта, 40, телефон для справок 22-17-17) как бесплатно, так и, при желании, анонимно на платной основе.