Врач-нарколог, старший научный сотрудник НИИ имени Бехтерева Олег Гончаров рассказал, как выявить зависимость у близкого и помочь справиться с ней.
Врач-нарколог, старший научный сотрудник НИИ имени Бехтерева Олег Гончаров выступил с лекцией в рамках недели психологического здоровья Минздрава России о том, что нужно знать о зависимостях в семье. Выделили самое важное из выступления эксперта.
Гончаров Олег Валерьевич
Старший научный сотрудник Национального медицинсккого исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева. Кандидат медицинских наук. Врач-психиатр. Врач психиатр-нарколог. Врач-психотерапевт.
Что такое зависимость?
Это хроническая психическая болезнь. Для нее характерны фазы ремиссии и обострений. Зависимость вызывают вещества или действия, воздействующие на центры удовольствия головного мозга.
Какими бывают зависимости?
Зависимости делятся на химические и нехимические. Химические зависимости связаны с употреблением тех или иных веществ, а нехимические — с поведением. В числе последних игровая зависимость, шопоголизм, экстремальные хобби, пищевая зависимость. Практически любая привычка может перерасти из конструктивного увлечения в болезненное и разрушительное. Так, например, негативным явлением можно считать любовную аддикцию — зависимость от романтических отношений. Общение как таковое тоже может стать объектом зависимости. Например, интернет зависимость частенько зиждется на бессодержательном и безостановочном общении в чатах. Несмотря на разнообразие поведенческих зависимостей, чаще люди становятся заложниками веществ.
Кто рискует стать зависимым?
Зависимости грозят в первую очередь тем, кто наследуют болезнь. Такие люди объединяют в своей истории биологические (наследственность), психологические (плохой пример, невнимание) и социальные причины (традицию развлекаться определенным образом, по определенному справляться со стрессом). Второй фактор развития зависимости — окружение. Если подросток попадает в среду, где принято потреблять какие-то вещества, то скорее всего он попробует.
Что такое наркотики?
Наркотик — термин скорее юридический. Но нашему мозгу все равно, какое вещество в него попадает. И алкоголь, даже если не признан наркотиком, не значит, что он им не является. Алкоголь — тяжелое вещество и тяжелый наркотик. Утверждение о том, что никотин — наименее опасен, также неверно.
Чем опасны детские и подростковые зависимости?
Из последних исследований известно, что мозг растет где-то до 25 лет. Все молодые люди, которые пьют, курят и употребляют другие психоактивные вещества, нагружают растущий мозг, уязвимый объект.
Электронные сигареты и слабоалкогольные напитки — допустимый компромисс?
Существует миф, что электронные сигареты безопаснее обычных. В так называемых «электронках» никотин содержится в более высокой дозе, поэтому зависимость от него тут растет быстрее.
Слабоалкогольные газированные напитки проходят через гематологический, защитный барьер мозга. То есть алкоголь, смешанный с водородом, быстрее оказывается в мозге и производит свое разрушающее действие.
Каковы симптомы алкогольной зависимости?
Один из симптомов — толерантность к алкоголю. Со временем необходимо выпить больше, чтобы получить желаемый эффект.
Второй симптом алкоголизма — сильное похмелье. Необходимость справиться с неприятными симптомами вынуждает пить снова уже на следующий день после застолья. Так формируются первые запои. Поэтому похмеляться однозначно не стоит. На зависимость указывают и психологические факторы. В частности, если человек теряет ситуационный контроль. Когда человек садится за руль в нетрезвом виде, значит скорее всего он уже не способен принимать адекватные ситуации решения в состоянии опьянения. Стоит обратить внимание, если человек начинает тратить много времени на алкоголь. Три-четыре дня подряд с бутылкой могут сигнализировать о зависимости на стадии ее формирования.
Как распознать употребление психоактивных веществ?
Изменяется настроение — первое на что стоит обратить. Подросток приходит в повышенном настроении, ускорен темп речи, все видит легко и просто, совершает глупые поступки, которые раньше бы не совершил. Либо все с точностью до наоборот. Говорит тихо, невыразительно, заторможен сильнее обычного.
.jpg "фото: © Lisa F. Young / shutterstock")
Для начала употребления характерно снижение социальной активности. Все хобби, которые раньше приносили удовольствие, становятся не интересны. В центре внимания попадает только компания и бесцельное общение в соцсети. У зависимых от психоактивных веществ страдает координация движений, особенно в случае употребления таблеток с синтетическими наркотиками. Человек не может пройти прямо, взять какую-то вещь.
Еще один признак — дизартричная речь, когда речь становится односложной, больному сложно произносить отдельные слова.
Важный фактор — нарушение сна. Наркопотребителю частенько сложно засыпать, сон поверхностный и тревожный. Характерна и дневная сонливость.
Что касается внешности: кожа становится бледнее, приобретает сероватый оттенок, губы синеют. При употреблении опиатов зрачки заметно сужаются, а от психостимуляторов — наоборот расширяются. Частенько у зависимых меняются предпочтения в одежде. Человек может ходить в одном и том же несколько дней и не беспокоиться о своем внешнем виде.
Достоверно определить, что употреблял человек с помощью теста можно только каннабиноиды — вещества, изготовленные на основе марихуаны. Точно выявить, что принимает человек, можно только с помощью профессионального теста.
Какими могут быть причины употребления наркотиков?
Причины употребления психоактивных веществ подростками разнообразны.
Они пробуют запрещенные вещества, начинают пить и курить:
— из любопытства;
— для удовольствия;
— для того, чтобы не быть «белой вороной» в компании, успешно коммуницировать;
— от скуки;
— чтобы получить новые ощущения;
— чтобы расслабиться и снять напряжение;
— в результате давления его социальной группы.
Что делать, чтобы помочь своему ребенку?
Начать стоит с серьезного доверительного разговора. Этот разговор должен идти не с позиции силы, не с позиции родителя, которая возвышает над ребенком. Такой разговор только усилит сопротивление, и вы ничего не добьетесь. Необходимо озвучить свой анализ ситуацию, поделиться озабоченностью делами ребенка. Важно своевременно понять, как далеко зашло дело. Поэтому сначала нужно установить доверие, чтобы ребенок захотел рассказать вам правду и позволил помочь. Репрессивные меры и наказания, по опыту специалистов не работают. Если в семье не удалось разобраться, нужно идти к психологу. Даже если в итоге выяснить, что прием наркотика был единичным, где гарантия, что он последний? Бороться необходимо не со следствием, а с причиной.
