Главный внештатный уролог Минздрава Карелии Руслан Симанов рассказал о «мужском» здоровье и важности посещения врача.
Ни для кого не секрет, что мужчины умирают значительно раньше женщин. Хотя представительницы прекрасного пола болеют не меньше обладателей защитного гормона — тестостерона. Почему?
Главный уролог Карелии Руслан Симанов считает, что мужчины не так хорошо следят за собой, как женщины, и это нужно срочно исправлять. Накануне Дня защитника Отечества врач урологического отделения Республиканской больницы имени В. А. Баранова рассказал о проблемах с мужским здоровьем и важности посещения уролога, чтобы не было слишком поздно.
По словам Руслана Симанова, урологи все чаще встречают мужчин с запущенными заболеваниями. Онкопатология, бесплодие, мочекаменная болезнь, простатиты, инфекционные заболевания, эректильная дисфункция, недержание мочи — объемный список недугов, которых нужно опасаться представителям сильного пола, медиков уже не удивляет. Хотя многих проблем можно избежать, если заниматься своим здоровьем с детства.
«С какого возраста нужно ходить к урологу? Я считаю, что с самого детства. И есть установленные Минздравом сроки для обследования детей урологом: один год, три года… Мальчик родился — его яички должны находиться в мошонке. Потом, до шести лет, нужно смотреть, чтобы головка члена выводилась. С детства ребенок должен знать, что такое гигиена. Подмывания два раза в день — это норма. И за всем этим должны следить родители. Например, мой учитель говорил: „Будет у тебя ребенок, хотя бы раз в месяц смотри, трогай, спрашивай, беспокоит ли что-то“. Если родители понимают, что с развитием сына что-то пошло не так, нужно обязательно показаться врачу. И в подростковом возрасте важно обсуждать вопросы мужского здоровья. А уже после 18 лет мальчик, мужчина должен понимать, что при любом „отклонении“ нужно идти на прием к урологу», — рассказал главный внештатный уролог Минздрава Карелии.
В детстве многие мамы очень стараются «утеплить» своих малышей. Дети постоянно носят памперсы, колготки, теплые брюки и комбинезоны. В результате возможен перегрев половых органов. А этот фактор влияет на детородную функцию.
«Перегрев представляет опасность для мальчиков от 13 лет и старше, когда половые органы уже сформировались. Совсем не полезен он мужчинам, которые без меры используют автокресла с подогревом и сауны с парилками. Но и на малышей перегревание не очень хорошо влияет. Если есть возможность лишний раз не перегревать ребенка, не нужно этого делать. Пусть кожа дышит. Ребенка нужно закалять», — отметил Руслан Симанов.
На рано повзрослевших мальчиков родители зачастую повлиять не могут. А жаль. Курение, алкоголь, запрещенные вещества, неправильное питание, случайные связи, приводящие к вензаболеваниям, бесконтрольный прием атибиотиков и гиподинамия негативно сказываются на мужском здоровье. Когда мамы и папы не могут дождаться внуков, к урологу их сыновей ведут жены.
«Бывает, что пациента за руку к нам приводит жена. И сами мужчины приходят, когда понимают, что хотят детей, а не получается. На начальных этапах, если случай не запущенный, мы можем помочь. К сожалению, нередко мы бессильны. По статистике, 30 процентов мужчин сегодня страдают бесплодием — каждый третий мужчина! Это проблема и для 20-летних, и для 60-летних. На помощь в таких случаях приходят вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, ИКСИ. Но это нужно делать вовремя: в определенном возрасте, при определенном состоянии здоровья. Так что еще раз предупреждаю: если что-то беспокоит, нужно показаться врачу незамедлительно. После 40 лет мужчина должен приходить на прием к урологу один раз в два года, а после 45-ти — один раз в год. Это даже не рекомендация, это обязанность», — сказал врач урологического отделения Республиканской больницы имени В. А. Баранова.
Коронавирус тоже добавил неприятностей, о которых доктора еще не все знают. Специалисты изучают научные статьи с результатами исследований о том, как ковид воздействует на различные органы человека.
«Пишут о коронавирусных циститах у женщин, мужском бесплодии, изменении спермы, фертильности (подвижности сперматозоидов). Реальные последствия пандемии для нашего здоровья мы узнаем позже, через лет пять. Еще слишком мало времени прошло», — считает главный уролог Карелии.
Урологическая служба республики сегодня пытается мужественно справляться с растущим потоком больных. В прошлом году в урологическом отделении Республиканской больницы провели более 600 операций. В 2017 году, когда Руслан Симанов стал здесь работать, оперировали в два раньше меньше. Сегодня на базе главной больницы Карелии делают эндоскопические операции — операции без использования разрезов при помощи трубок-эндоскопов. Здесь выполняют лапароскопические операции, когда урологи проводят оперативное лечение специальными инструментами через брюшную полость. Освоили врачи урологического отдаления и лазерные операции.
«Когда ездишь на конференции, съезды, слушаешь, что коллеги из других регионов говорят, понимаешь, что мы в Карелии нисколько не отстаем. Мы выполняем весь спектр оперативных вмешательств. Хотелось бы оснащения побольше, коечный фонд увеличить и свою собственную операционную получить. К сожалению, наше отделение — единственное в республике. Мы не всегда справляемся, не всех пациентов можем взять. Очередь существует, и никуда от нее не денешься. Но мы над решением этих проблем работаем вместе с руководством Республиканской больницы и Минздравом.
Вообще урология в Карелии сейчас переживает подъем. Нам на помощь приходят профессора Первого медицинского университета, мы сотрудничаем с главным урологом Северо-запада Сальманом Хасуновичем Аль-Шукри. Пытаемся знакомиться с другими базами урологии. Недавно в Нижний Новгород ездили на мастер-класс по лазерным хирургическим вмешательствам при заболеваниях предстательной железы. После праздников начнем внедрять эту технологию. Планируем посетить Казань, Санкт-Петербург, Москву. Не стоим на месте, развиваемся, ведь будущее за новыми технологиями», — уверен Руслан Симанов.
Совсем недавно карельским пациентам со стриктурой уретры (сужение мужского мочеиспускательного канала, которое возникает на фоне различных патологических состояний) приходилось ездить на операции в федеральные клиники. Сегодня с патологическим рубцеванием мягких тканей уретры прекрасно справляются врачи в Республиканской больнице.
«При стриктуре уретры человек нормально мочиться не может. К этому состоянию приводят травмы полового члена, травмы промежности — упал на раму велосипеда, ударился и образовался рубец. Гонорея часто вызывает изменение тканей. Это может быть осложнение и после эндоскопических вмешательств. Если раньше, чтобы помочь пациенту, мы ставили специальные трубки через живот, то теперь мы овладели оперативным методом лечения. Операции делаем во всех отделах уретры. Причем очень большую роль здесь играют наши коллеги — челюстно-лицевые хирурги. Они помогают нам забирать определенный материал — чаще всего мы используем кусочек слизистой щеки, который пересаживаем в уретру. Материал приживается очень хорошо, все довольны результатом таких операций», — поделился главный уролог Карелии.
Специалисты отделения рассчитывают, что в Карелии будут оказывать помощь и пациентам с мочекаменной болезнью с большими, коралловидными камнями в почках. Сейчас для таких операций у наших урологов нет оборудования и навыков. В Республиканской больнице оперативно справляются лишь с относительно небольшими камнями мочевого пузыря, мочеточника и почек.
Далеко не всегда к урологам приходят пациенты с мочекаменной болезнью или болезнью предстательной железы. Кого-то беспокоит размер мужского достоинства.
«Пару раз мы делали такие операции. Результаты были неплохими. Но я считаю, что это лишнее. Эта проблема сильно не ухудшает качество жизни мужчины. А нам есть чем заниматься, других проблем хватает», — признается Руслан Симанов.
Среди серьезных проблем главный уролог республики называет половое бессилие. Как выяснила «Столица на Онего», термин «импотенция» сейчас специалисты не используют. Никогда. Теперь это носит название эректильная дисфункция.
«Нарушением эрекции могут страдать не только взрослые мужчины, но и молодые ребята. В моей практике был 20-летний пациент. И причины эректильной дисфункции могут быть разными: сосудистые нарушения, гормональный фактор, психические факторы, анатомические изменения полового члена, воспалительные заболевания предстательной железы, прием чаще всего сердечных препаратов. Здесь в каждом конкретном случае нужно разбираться. И мы проводим углубленное урологическое обследование. Конечно, нужно оценить и психосоматическую составляющую. Если человек с утра до ночи работает, не спит, не ест, то сил на половой контакт у него просто не будет», — рассказал Руслан Симанов.
Не советует уролог мужчинам заниматься самолечением. Но многие предпочитают искать информацию в интернете, а не обращаться к врачу.
«Часто приходят пациенты, которые считают, что они знают больше меня, 10 лет отдавшего учебе: „А вот эта операция мне не подходит. Мне нужна другая“. Бывает, что люди лечатся тем, чем лечиться не нужно. Где они достают эти препараты, я не понимаю. Не говоря уже о нестандартной медицине. Мои коллеги встречали пациентов, которые пили свою мочу после кипячения. А ко мне однажды на прием пришел мужчина с мокрицей в штанах. Он считал, что мокрица все вытягивает. Я ратую только за доказательную медицину», — смеется доктор.
Когда сильный пол перестанет стесняться своих «мужских» проблем и станет доверять докторам? Вопрос риторический. Но главный уролог Карелии надеется, что сумеет вместе с Минздравом республики донести до каждого мужчины, что проще предотвратить болезнь, чем потом ее лечить. Ведь даже половое бессилие может указывать на грядущую катастрофу, сказывающуюся на продолжительности жизни человека.
«К сожалению, мужчины не всегда говорят всю правду о своих проблемах. Но если у человека с подтвержденной эректильной дисфункцией врач выявляет повышения уровня холестерина, то вероятнее всего через пять лет может возникнуть инфаркт миокарда. Это научно доказано. Самые слабые, поддающиеся образованию холестериновым бляшкам сосуды находятся именно в половом члене. Если идет отложение холестерина в артериях члена, приток крови уменьшается, возникает эректильная дисфункция. Все взаимосвязано. На своем приеме я пациентам говорю: „В моем кабинете мне нужно говорить только правду, говорить все, что беспокоит, нужно сейчас и здесь“. Моя задача — помочь. Но я могу помочь ровно настолько, насколько пациент может помочь самому себе. Если он что-то утаит, высок риск того, что мое лечение будет неправильным. Поэтому не бойтесь правды и будьте здоровы», — подытожил главный внештатный уролог Минздрава Карелии.
Соколова Наталья
