Врач наркодиспансера Карелии Марина Наймович рассказала, как любители подымить сигареты, вейпы и айкосы попадают в зависимость, от которой можно избавиться только через ломку.
Сегодня часто можно увидеть подростков в клубах пара или автомобили, из окон которых вырывается дым, словно сам Хоттабыч сидит за рулем.
Что курят все эти люди? Опасно ли это? Почему от них пахнет вишней и ванилью, а не привычным для нас табаком?
Об этом поговорили с врачом психиатром-наркологом Республиканского наркологического диспансера, заведующей отделом профилактики наркологических расстройств. Мариной Сергеевной Наймович.
Узнали, что такое айкосы и вейпы, чем они отличаются от сигарет, можно ли курильщикам со стажем с помощью них избавиться от пагубной привычки или, наоборот, обрести зависимость и какая ломка ждет любителей попарить и подымить.
- Марина Сергеевна, в чем отличие вейпов, айкосов и сигарет и что это за новые устройства, которые стали так популярны как среди молодежи, так и у курильщиков со стажем?
- Всем нам известные сигареты – это более 20 различных составляющих, которые содержатся в самом табаке и непосредственно в дыме. Здесь и аммиак, и синильная кислота, канцерогенные углеводороды, никотин, сероводород, мышьяк, деготь, угарный газ, радиоактивный элемент полоний… Всеми эти яды получает курильщик, поджигая табак в сигарете.
Сегодня на смену сигаретам пришли менее вредные, но все также опасные для здоровья айкосы. Это портативные устройства для курения табака. Такой своеобразный гаджет, в приемник которого вставляется специальный сигаровидный стик, заполненный табачной смесью. Но в айкосах табак не поджигается, а нагревается с помощью элемента накаливания. В результате он тлеет, а не горит, соответственно нет продукта горения, курильщик вдыхает не дым, а никотиновый пар, который содержит меньше вредных веществ, но все же их присутствие не равно нулю.
И несколько другой вид системы для курения – это вейп (электронная сигарета), где нет табака, но есть никотиносодержащая жидкость, или, как молодежь называет, жижа. Ключевые ингредиенты состава жидкости для вейпа — это глицерин и пропиленгликоль, при нагревании которых образуется не сигаретный дым, а пар. Поэтому процесс курения называют парение: vaping по-английски – парение. В состав электронной сигареты входят мундштук, нагреватель и капсула для жидкости.
Если сравнивать вейпы с сигаретами и айкосами, где содержится табак, то отмечу, что при испарении никотиносодержащих жидкостей нет продукта горения, там пар. Но это не делает электронные сигареты безопасными для здоровья, так как в их составе все равно есть никотин. И безникотиновых вейпов не бывает. Безникотиновыми электронными сигаретами производители называют вейпы, содержащие в жидкости менее 1,6 мг никотина, но все равно он там есть. И этого достаточно, чтобы заработать никотиновую зависимость.
- Когда проходишь мимо таких курильщиков вейпов и айкосов, то можно уловить запах вишни, кофе или ванили с клубникой. Эти ароматизаторы опасны?
- Сам ароматизатор вреда не наносит. Если верить производителям, то он природный. Опасными в электронных сигаретах являются такие вещества, как формальдегид, ацетальдегид, акролеин и глиоксаль, которые образуются при нагревании жидкости - пропиленгликоля и глицерина. Эти вещества вместе с паром попадают в легкие и приводят к ателектазам, потери воздушности ткани легкого. Альвеолы слипаются и образуют пространство, куда не поступает воздух.
- Многие курильщики сигарет перешли на айкосы и вейпы: кто с надеждой бросить курить совсем, а кто, просто пытаясь снизить вред от пагубной привычки. Это возможно?
- Есть три группы людей, которые курят вейпы. Первая группа - некурильщики вообще, вторые - те, которые курили сигареты и перешли на вейпы, и третья - которые курят и вейпы и сигареты параллельно, что опасно для организма, так как увеличивается риск развития онкозаболеваний и обострения респираторных, вплоть до инвалидизации.
Те курильщики, которые перешли с сигарет на вейпы или айкосы, конечно, снизили нагрузку вредных веществ на организм, но при этом получили больший риск развития и обострения хронических заболеваний, особенно это касается легочных болезней. И они сами отмечают, что после перехода на электронные сигареты появилась одышка, ярко выраженный кашель.
Также проводились опыты, где специалисты попытались выявить влияние паров вейпов на человека, и выяснилось, что у людей, которые часто курят электронные сигареты, возникали изменения печеночных проб, которых не было при курении сигарет. Это связано с тем, что при курении вейпа снижается правильная переработка желчи, происходит застой. Пока этот факт еще до конца не подтвержден, но такие исследования уже проводятся.
- Возможно с помощью перехода с сигарет на вейпы бросить курить? А тем, кто никогда не курил сигареты, а сразу пристрастился к электронным, стать зависимым?
- Если была зависимость от сигарет, то она плавно перейдет и в зависимость от вейпов, как в психологическую, так и физиологическую, потому что, повторюсь, и в вейпах, и в айкосах содержится никотин. Конечно, в меньшей дозе, если в одной сигарете его содержание составляет от 3до 6 мг, то в вейпе 1,8 мг.
Те люди, которые не были курильщиками, а начали с вейпов, в первую очередь, попадают в психологическую зависимость, и только после длительного или частого употребления электронных сигарет уже в никотиновую. Отказать от курения уже будет сложно.
- В какую зависимость попадают любители вейпов, больше в психологическую или никотиновую?
- Да, разделим никотиновую и психологическую зависимости. Психологический фактор - это внешняя составляющая: влияние того же СМИ, где говорится, что вейпы безопасны и безвредны. А это неправда. Но у человека срабатывает защитный механизм, и он начинает курить чаще и больше: мол, побочных же эффектов нет, как у сигарет. В результате зависимость усиливается.
Отмечу, что в 2019 году статистически была зафиксирована высокая смертность среди подростков, увлекающихся курением вейпов. Молодые люди, находясь в компании, начинали безудержно курить электронные сигареты, и просто происходила передозировка никотина.
Также среди друзей часто куришь за компанию, потом не замечаешь, как начинаешь курить один дома – чаще и больше. И постепенно психологическая зависимость переходит в физиологическую, когда организм требует определенной дозы никотина. Развивается депрессивное, угнетенное состояние.
У нас статистика по поводу детских депрессий возросла, несовершеннолетние очень страдают и попадают в психиатрические больницы.
- Марина Сергеевна, задам банальный вопрос: как бросить курить?
- Важную роль в решении этого вопроса играет волевая сфера и цель. Если человек поставил цель, что он бросает курить, то тянуть не надо. Надо бросить здесь и сейчас!
Если у человека есть стаж курения, серьезная никотиновая зависимость, то, конечно, это надо делать с врачом-наркологом, который поможет.
Надо будет сдать анализы, и те изменения, которые будут происходить с артериальным давлением, гормональной сферой, настроением - все эти моменты врач предусмотрит и поможет человеку справиться, чтобы все прошло безболезненно.
Если ты молодой человек и у тебя еще нет стажа курения, тут надо просто бросать. Отказаться от курения, выкинуть вейп, переключить внимание на что-то другое, не надо ходить голодными, первое время постараться избегать компаний, где курят этот вейп.
Главное, что может помочь бросить курить, - это своя личная цель: не хочу.
Надо ответить себе на вопрос: для чего ты куришь? Если поймешь, что ты ведешь себя к инвалидизации, к заболеваниям, отказаться от этой вредной привычки будет проще. Отмечу, что у девочек курение вейпа влияет на менструальный цикл, гормональную сферу, это может сказаться на репродуктивной функции.
Безусловно, у подростков это еще и поддержка со стороны родителей, которые могут не только разговаривать с детьми на эти темы, но и показывать своим примером.
- Для тех, кто хочет бросить курить сигареты, придуманы антиникотиновые пластыри, жвачки… А есть что-то похожее для тех, кто употребляет вейпы?
- И в сигаретах и в вейпах есть никотин. Если у вас никотиновая зависимость, то антиникотиновые жвачки и пластыри помогут.
- Есть правила поведения для курильщиков вэйпов? Могут они парить в кафе и других общественных местах?
- На сегодняшний день такие правила разрабатываются на законодательном уровне. И в них войдут запреты на рекламу вейпов в СМИ, будет ограничено курение в общественных местах, так как никотин все равно присутствует, и никто не дает им право распространять вредные вещества, наносить вред здоровью пассивных курильщиков.
Также ограничения коснуться и продажи вейпов, будут введены возрастные рамки.
- В наркодиспансер Карелии уже обращаются пациенты с проблемами, которые возникли после курения электронных сигарет?
- Нет, сегодня к нам наркодиспансер за консультацией приходят только родители подростков, которые курят сигареты.
Люди еще не осознали, что вейпы тоже вредны.
Ира Меркова
