Екатерина Романова: «Если ты любишь свою работу, то тебе не придется «работать» ни дня в жизни»

Главный врач хирургии клиники «Кивач» Екатерина Романова – о потребности учиться, самообразовании и желании мужчин и женщин преобразиться.

Когда впервые видишь эту красивую молодую женщину с лучезарной улыбкой, трудно себе представить, что в ее доме скоро некуда будет складывать дипломы, свидетельства и сертификаты об образовании. «Лечебное дело», «Терапия», «Гастроэнтерология», «Эндоскопия», «Ультразвуковая диагностика», «Государственное и муниципальное управление», «Юриспруденция», «Организация здравоохранения и общественное здоровье» — это далеко не все специальности, которыми овладела петрозаводчанка, выпускница мефака Петрозаводского государственного университета, выходец из известной династии врачей. Она умудряется совмещать учебу, работу, проектную деятельность и заботу о семье и домашнем зоопарке с черепахой, большой улиткой, хомяком, рыбкой и четырьмя кошками. Неудивительно, что диплом и кубок за победу в региональном конкурсе «Лидеры Карелии» тоже есть в ее доме.

Сегодня гостем нашей рубрики «Лица Столицы» стала главный врач клиники общей и пластической хирургии и эндоскопии «Кивач» Екатерина Романова.

«Люблю учиться»

- Екатерина Игоревна, список ваших специализаций впечатляет. Вы, наверное, всегда отличницей были? Откуда такое желание учиться, учиться и еще раз учиться?

- Отличницей не была, но училась хорошо и в школе, и в университете. В моей семье всегда была установка: должны быть уверенные знания, интерес и понимание того, что изучаешь.

У нас в семье много врачей - родители, тети, дядя, а моя бабушка - провизор. Многие из нашей семьи всегда работали по специальности, занимали руководящие посты в лечебных учреждениях, мама и бабушка – преподаватели в университете. Поэтому с выбором профессии вопросов не было. Все произошло само собой. Но когда я выбирала специализацию, уезжать из родной Карелии не хотела. Поэтому оказалась в ПетрГУ, выбрала терапию. После окончания медицинского факультета окончила интернатуру и ординатуру. Обучение проходила в Республиканской больнице им. В.А. Баранова. Приобрела огромный опыт и большой багаж знаний, обучаясь и работая под руководством преподавателей кафедры госпитальной терапии и опытных врачей больницы. Затем некоторое время работала преподавателем на кафедре пропедевтики внутренних болезней, прошла первичную переподготовку по гастроэнтерологии. Работая гастроэнтерологом и терапевтом, продолжала совершенствовать свои знания, в том числе по ультразвуковой диагностике и эндоскопии, что помогло мне повысить уровень работы с пациентами, улучшить качество диагностики. В течение нескольких лет совмещала работу преподавателя вуза с врачебной деятельностью в Перинатальном центре, в Психоневрологическом диспансере.

Врачебная деятельность всегда была в приоритете. Вместе с тем, я заинтересовалась вопросами организации здравоохранения, поняла, что хочу попробовать себя в данном направлении. Получила образование в сфере управления и организации здравоохранения.

- А что именно заинтересовало в организации здравоохранения?

- Деятельность любого медицинского учреждения и организация труда персонала - это сложная система, требующая постоянного контроля, модернизации, улучшения. Работая в лечебных учреждениях, я еще раз убедилась, что труд врачей и медицинских сестер требует уважения, они вкладывают в свою работу душу, «болеют» за свое дело. Медицина - это больше чем профессия, это твоя жизнь, призвание, долг. Доброе отношение к пациентам, качественная медицинская помощь – основы развития здравоохранения. Считаю, что раз уж ты выбрал такую специальность, ты должен работать с максимальной отдачей.

Именно на этом и возникло у меня желание вникнуть в процессы организации медицинской помощи, интерес к путям реализации современных тенденций в развитии системы оказания медицинской помощи, к внедрению принципов пациентоориентированности и «бережливой медицины».

Мой опыт начался с работы в страховых компаниях ОМС, занималась защитой прав застрахованных пациентов. Тогда я поняла, что мне необходимо получить юридическое образование, чтобы самой ориентироваться в законодательстве. Потребовалось дальнейшее самосовершенствование. Предпочитаю сама все понимать и вникать в суть проблемы, чтобы человек, который обратился ко мне за помощью, долго не ждал ответа. Если люди ко мне приходят, они должны как можно скорее и в достаточном объеме получить всю необходимую для них информацию.

— Значит, совершенствовали свои знания, делая карьеру. Поделитесь секретом, как вы все успевали?

- Тайм-менеджмент (Смеется). Когда ты всю жизнь учишься, работаешь, то рано или поздно находишь оптимальный баланс. При правильном планировании времени хватает на все, хотя, конечно, это не просто.

— А как попали в клинику «Кивач»?

- Я руководила одной частной клиникой в Петрозаводске. Затем, познакомилась с деятельностью клиники «Кивач», заинтересовали инновационные подходы к организации оказания медицинской помощи. Здесь соблюдаются все необходимые стандарты, что мне очень нравилось и нравится. Кроме того, в клинике уже давно взят курс на пациентоориентированность. С учетом имеющегося у меня опыта, предложили возглавить организацию и заняться управлением хирургического направления деятельности клиники.  Погрузилась в изучение хирургии, организацию хирургической помощи. Этим и занимаюсь в настоящее время. 

И в нашем отделении пластической хирургии мы уже многое сделали и продолжаем развиваться. Мне нравится двигаться вперед, изучать что-то новое, нравится, когда меня окружают такие же заинтересованные люди, которые готовы к изменениям и развитию.

Мода на Памелу Андерсон прошла

— Судя по информации на сайте клиники, направлений в отделении хирургии и эндоскопии сегодня очень много. Пластическая хирургия, флебология, операции на щитовидной железе, хирургическое лечение грыжи живота, эндоскопия, удаление новообразования кожи и подкожной клетчатки. Для этого нужны специалисты, оборудование. У вас все это есть?

— Мы действительно решили расширить спектр услуг. Изначально в клинике «Кивач» была в приоритете пластическая хирургия. Сейчас мы стали развивать направления общей хирургии: лечение щитовидной железы, удаление грыжи, лечение вен. Для этого нужны были специалисты с широким спектром профессиональных навыков – мы пригласили в клинику высококвалифицированных хирургов, имеющих многолетний опыт работы по специальности. В настоящее время они проходят обучение в ординатуре и по пластической хирургии. Уже летом статут дипломированными специалистами. И запись к Руслану Березину и Максиму Подоляку на пластические операции идет уже на осень, потому что люди знают этих опытных хирургов. Так, мы пополнили и кадры клиники пластическими хирургами, и внедрили новые операции.

В эндоскопии также планируем расширение. Хотим ввести видеокапсульную эндоскопию, для чего приобрели оборудование, и оптимизировали работу отделения, чтобы всем пациентам было удобно получать услугу в первой половине дня. Ведь к такому обследованию человек должен готовиться: не пить, не есть. Это достаточно тяжело. Поэтому формируем расписание так, чтобы всем было удобно – и пациентам, и медицинскому персоналу.

— Но больше всего операций по-прежнему делают пластические хирурги. Что ваши пациенты хотят исправить? И отказываете ли вы людям в их желаниях по перевоплощению?

- Пластика нужна для того, чтобы человек сам себе нравился. Если он себя не воспринимает таким, какой есть, он приходит за помощью к пластическому хирургу. Но только доктор может сказать, нужна эта операция человеку или нет. В случае ринопластики с помощью компьютерной программы пластический хирург моделирует форму носа и показывает, как это будет выглядеть. При маммопластике врач визуально оценивает зону оперативного вмешательства. Если хирурги понимают, что это будет некрасиво, они отказывают пациентам, подробно и в доступной форме объясняя причины отказа. Наши специалисты подходят к своей работе профессионально, не с точки зрения, как бы побольше заработать и сделать все, что угодно по просьбе пациента. Все должно быть красиво, эстетично и не принести вред человеку. 

Бывают случаи, когда хирурги отказывают пациентам в операции, в том числе если это противопоказано по состоянию его здоровья. Например, если нельзя длительное время находиться в наркозе. Некоторые пациенты хотят «всего и сразу»: привести в порядок глаза, нос, живот, грудь - операция «всё тело под ключ». Но это, как правило, не всегда возможно - максимум можно сделать две-три небольших операции, а не пять-шесть. Иначе пациента ждет длительный восстановительный период, что негативно скажется на общем состоянии здоровья. Возможности организма ограничены. Если мы хотим получить хорошие результаты (например, швы, которые быстро заживут), и быстро восстановиться, пойти на работу, то мы объясняем, что нужно оптимизировать свои желания. Это, как правило, подробно обсуждается с пациентом, выстраивается перспективный план, у человека формируется понимание и порядок действий.

- Но все хотят сразу помолодеть?

- Многие приезжают к нам, чтобы вернуть молодость своему лицу. Хотя в клинике предлагаются разные услуги: можно сделать подтяжку лица и шеи, лба и бровей, блефароплатистику (коррекция век и разреза глаз), кантопексию (подтяжка наружных уголков глаз), хейлопластику (изменение формы и объема губ), ринопластику (исправление формы носа и носовых перегородок), ментопластику (моделирование подбородка), нитевой лифтинг, отопластику (улучшение формы и размера ушей).

- Свои тела пациенты часто пытаются изменить с помощью хирурга?

- По контурной коррекции формы тела мы применяем различные методики по уменьшению объемов, а также специальной методикой можем уменьшать объем талии. У пациентов востребованы липосакция, абдоминопластика, позволяющая сделать плоский живот и тонкую талию. После родов женщины часто пользуются возможностью восстановиться таким образом, приведя в порядок живот, талию, убрать излишние жировые отложения и растяжки.

- А что сейчас в моде при маммопластике?

- К счастью, время Памелы Андерсон прошло. Сейчас пациентки хотят, чтобы все было естественно и красиво. Женщины с большой грудью делают редукционную маммопластику, когда уменьшают объем молочных желез путем резекции железистой и жировой тканей и избытка кожи. Когда хотят грудь побольше, то ставят импланты, но они адекватных размеров. Сегодня редко кто даже четвертый размер хочет иметь. Чаще приходят за вторым или третьим.

- Как долго служит имплант?

- Все зависит от того, как человек следит за своим здоровьем, обращается со своим телом. Современные производители заботятся о качестве выпускаемых имплантов и дают на них пожизненную гарантию. Периодически нужно делать УЗИ либо МРТ молочных желез, проверять состояние имплантов. Если целостность импланта не нарушена и вас устраивает форма груди, то менять его не надо.

Тоже самое и с фейслифтингом, который значительно омолаживает лицо. Эффект от него длится не менее 15 лет. Но если ты не будешь следить за лицом, не будешь держать себя в форме, не откажешься от вредных привычек, через пять лет все вернется на круги своя.

- А повторно блефаропластику делают?

- Конечно. Бывает, что человек хочет еще более приоткрытый взгляд. Если доктор считает, что это возможно, то операция проводится. А бывает, что к нам приезжают переделывать неудачную блефаропластику, которая была выполнена в других медицинских учреждениях. Мы смотрим, чем можно помочь. Иногда, к сожалению, уже ничего нельзя исправить.

- Мужчины часто обращаются к пластическом хирургу?

- Мужчины тоже хотят выглядеть моложе и интереснее. Они корректируют форму носа, век. Приходят к нам и с гинекомастией, когда у мужчин происходит увеличение грудной железы с гипертрофией желез и жировой ткани. С помощью хирургического метода корректируем увеличенную грудную железу. В случае ложной гинекомастии методика аналогична липосакции.

Кто-то делает себе спортивный живот с кубиками, а кто-то - интимную пластику.

- Увеличивают размер своего достоинства?

- Да, для этого у нас есть специальные филеры, которые исправляют объем и искривление.

И обследуют, и прооперируют

- Вы уже сказали, что в клинике «Кивач» теперь работают не только пластические хирурги, но и «общие» хирурги. А какие именно операции они делают?

- Пациенты с проблемами щитовидной железы теперь могут обращаться в нашу клинику. В зависимости от заболевания, степени поражения щитовидной железы наши хирурги проводят различные оперативные вмешательства (по показаниям) - либо тотальную тиреоидэктомию (полное удаление органа), либо гемитиреоидэктомию (удаление пораженной доли).

Кроме того, востребована коррекция пупочной грыжи. Сегодня это тоже большая проблема для многих пациентов. Вовремя не откорректированная хирургическим способом пупочная грыжа может привести к осложнениям (ущемление). Но этого можно избежать, если сделать манипуляцию своевременно.

Все оперативные вмешательства в клинике осуществляются в соответствии с нормативными актами в сфере здравоохранения, стандартами, клиническими рекомендациями Минздрава РФ, протоколами ведения пациентов, после тщательного обследования (сбора жалоб, анамнеза, осмотра), с учетом результатов предыдущих исследований, при наличии показаний.

- Как долго пациенты находятся у вас после таких операций?

- Послеоперационный период – важный период наблюдения за пациентом. Если операция проводится под общим наркозом, то, как правило, пациент находится под наблюдением медицинского персонала одни сутки, а на следующий день он уже уходит домой.

Если это комплексная сложная операция, и требуется более длительное наблюдение, то пациенты могут остаться на день-два и больше.

- А потом вы следите за своими пациентами?

Пациенты постоянно находятся на связи со своим лечащим врачом. Если возникают вопросы, они приходят на консультацию.

- А если что-то во время операции пошло не так. Пациенту стало плохо, поскольку у него были другие заболевания. Есть палата ИТАР?

- У нас есть палата интенсивной терапии, восстановительная палата. У нас работают высококвалифицированные опытные врачи-анестезиологи-реаниматологи. Клиника «Кивач» сегодня - это настоящая хирургическая клиника, где придут на помощь пациентам. Риски развития экстренных ситуаций в хирургии существуют всегда, могут возникнуть в любой момент, при любой манипуляции, причем не только при оказании хирургической помощи.  Наши врачи готовы к работе и в экстренных ситуациях, обучены оказанию экстренной помощи. Перед операцией доктор досконально опрашивает пациента. Анкета составляет несколько страниц. Важны доверительные отношения между врачом и пациентом - если человек что-то скроет, тогда могут возникнуть проблемы. И пациент должен не забывать, что не только доктор, то и он сам несет ответственность за свое здоровье. Если ты что-то не сказал врачу, скрыл или постеснялся сказать, то он не сможет предусмотреть все риски и ты должен быть готов к негативным последствиям.

- Но к вам на операцию попадают не после одного приема?

- Конечно. Изначально пациент созванивается с доктором, говорит, что он хочет сделать. Затем врач либо встречается с человеком, либо общается по видеосвязи, если пациент живет в другом регионе или стране. После визуального осмотра назначаются перечень исследований, которые необходимо сдать перед операцией, и обозначается предварительная дата операции. Если результаты обследования пациента в пределах нормы, пациент приезжает к нам. Здесь он еще раз проходит осмотр у хирурга, а также его ждет прием у анестезиолога. Определяется ход и тактика операции и необходимые для нее материалы. С пациентом обсуждается план и объем операции (иногда пациент хочет имплант, а доктор говорит, что можно обойтись без него, можно сделать красиво, используя свои ткани). Поэтому все всегда решается индивидуально.

- Что еще из новых направлений планируется к внедрению в «Киваче»?

- Трансплантация волос. Наши пластические хирурги владеют такой методикой. Волосы берутся с затылка и пересаживаются в проблемные зоны. Доктор вручную отбирает крафты, делает лунки и туда всаживает волосы. Этот процесс гораздо длительнее автоматизированного. Врач может день-два работать с пациентом. Но все это позволяет с большей точностью определить здоровый крафт или нет, правильно найти для него место.

- Эта процедура для мужчин?

Чаще с проблемой облысения обращаются мужчины. Хотя женщины с большими залысинами на лбу или с местной алопецией после беременности и родов тоже приходят. Но вообще если говорить об обращениях пациентов клинику в целом, женщин среди них больше. У женщин наиболее часто востребована маммопластика. Но что касается других операций, то здесь 50 на 50: приходят как женщины, так и мужчины.

- В вашей клинике сейчас не только оперируют, но и обследуют, применяя эндоскопию. А какие методы используете? И что это дает пациенту?

- Наше оборудование экспертного класса позволяет обследовать некоторые внутренние органы и выявить ряд заболеваний. Например, мы проводим стандартную видеогастродуоденоскопию, обследуя пищевод, желудок, верхний отдел двенадцатиперстной кишки. Сегодня мы предлагаем пациентам пройти видеоколоноскопию, высокоинформативный эндоскопический метод диагностики состояния толстой кишки. Обе манипуляции проводится как с наркозом, так и без наркоза. Если врачи находят полипы в толстой кишке, они их удаляют методом холодной петли. Полученный материал сразу направляется на гистологию (морфологическое исследование). Если специалисты находят изменения в желудке, то проводится множественная биопсия и исследование на Хеликобактер. То есть по результатам каждого исследования пациент получает полноценный набор результатов.

Ранее у нас не было оборудования, позволяющего проводить обследование тонкой кишки. Сейчас мы его приобрели и сможем предлагать пациентам видеокапсульную эндоскопию. С помощью миниатюрной капсулы со встроенной камерой, которую пациент проглатывает как обычную таблетку, можно обследовать весь желудочно-кишечного тракт. Такую процедуру, как и гастроскопию, людям 40+ нужно проводить один раз в пять лет, поскольку, к сожалению, число различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе онкологических заболеваний кишечника, постоянно растет. Понятно, что, когда человека уже что-то болит, его что-то беспокоит, он придет и обследуется. Но сегодня во всем мире актуальна профилактика, предупреждение развития заболеваний и ранняя диагностика. А если сделать скрининг с помощью эндоскопии, можно своевременно выявить заболевание, предотвратить его прогрессирование и развитие осложнений.

Работа 24/7

- Вы руководите коллективом, где все опытные профессионалы. Тяжело работать со звездами?

- Работать со специалистами, которые знают себе цену, сложно. Во-первых, нужно соответствовать. Я могу не знать нюансы пластики, хирургии, но должна знать, как организовать рабочий процесс докторов и медицинского персонала, чтобы они спокойно выполняли свои профессиональные трудовые функции, доверяли, что я могу это сделать. Сейчас все понимают, что мы сильная команда, мы готовы и можем развивать направление хирургии и клинику «Кивач». Мы действительно можем не только предлагать новые направления хирургической помощи, но и реализовать их. И когда у нас появляется возможность для движения вперед, мы этим пользуемся. Врачи и медицинские сестры нашей клиники регулярно обучаются на курсах повышения квалификации, проходят различные тренинги. Сотрудники настроены на стабильность при постоянном улучшении и развитии.

Рабочие вопросы клиники решаются оперативно, открыто обсуждаем проблемы и находим решения. 

- Вы работаете 24/7. Телефон все время вибрирует из-за сообщений в чатах, ноутбук всегда под рукой. Как семья к этому относится?

- Это нормально для моей семьи. Мы все живем в таком режиме. К работе надо относиться ответственно. Я воспитана на примере своих родных. Например, моя бабушка (ей 87 лет, она максимально современна и активна) постоянно занимается с моей девятилетней дочкой не только по школьной программе, но и дополнительно. А сама дочь, когда вечером, например, я разговариваю по телефону, шепчет домочадцам: «Тихо, не мешайте, Катя, работает». Мой ребенок очень самостоятельный. Дочь сама выбрала для себя кружки, их семь. Она сама добирается на занятия. Ей, отличнице, нравится учиться. И это самая главная цель, которую мы перед собой ставили, занимаясь с дочкой.

- Но отдыхать-то хоть иногда необходимо даже трудоголику…

- Иногда хочется полчасика просто посидеть, отдохнуть. У меня много животных. В нашем доме живут черепаха, большая улитка, хомяк, рыбка, четыре кошки (спасенная семья – мама и три ее котенка). Хотя у меня аллергия на последних. Пытаюсь их пристроить, пока безрезультатно, поскольку их только в полном составе можно отдать. Они семья, друг без друга не могут. Забираешь одного, начинают кричать и волноваться все.

В выходные мы с семьей уезжаем на дачу. Я все умею, а главное, люблю, делать сама, своими руками. Могу и отремонтировать что-нибудь, и грядки обустроить, и кустики привести в порядок, и ландшафтным дизайном заняться.

- А в отпуске получается отключиться от работы?

Сейчас стало проще. Раньше было четыре работы, в настоящее время – одна и еще проектная деятельность. Поэтому я могу позволить себе уехать в отпуск, сменить локацию. При этом я остаюсь на связи, телефон не выключаю. Мои коллеги знают, если возникнут трудности, они мне напишут, позвонят и получат ответ. И для меня это нормально. Мне кажется, если бы я по своему характеру изначально не была такой как я есть, то и не стала бы. Либо ты доброжелательно ко всем настроен и готов не воспринимать негативно какие-то неудобства, либо - нет.

- Неужели Вас ничто и никто не может вывести из себя?

- На работе я всегда спокойная. Считаю, что ко всему, что вне дома, нужно относиться рассудительно. Посидел, подумал, решил без эмоций. А дома я иногда могу и вспылить, но я отходчивый человек. Моя семья это знает, они очень снисходительны ко мне, поэтому уже через минуту мы уже идем пить чай. Обижаться и не разговаривать часами и днями не умею.

Многие считают, что так жить нельзя. Но, как говорят, если ты любишь свою работу, то тебе не придется «работать» ни дня в жизни. Я испытываю удовлетворение от своей работы. Я не могу заниматься тем, что не люблю. Сейчас для меня все – хирургия в клинике «Кивач». Хочу, чтобы наши пациенты получали полный спектр качественных хирургических услуг. Планируем развивать реабилитацию, чтобы люди могли оставаться после оперативного лечения на восстановительные программы. Например, взял человек отпуск на месяц, сделал все необходимые операции, косметологические и оздоровительные процедуры и красивым вернулся домой. Поэтому моя задача – формирование комплексных программ реабилитации. Этим сейчас я и буду заниматься.

Интервью вела Наталья Соколова

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ                ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ