В 45 зрение только начинает падать

Если вам немного за 40, и вы стали замечать, что мелкий текст на товарах в магазине вам лучше виден издалека, чем вблизи, то это статья для вас.

Однажды мой друг-дальнобойщик в свои 47 неожиданно достал из кармана какие-то несуразные очки и водрузил на нос. "Понимаешь, что-то плохо видеть вблизи стал, а вдаль нормально все, - ответил он мне на немой вопрос в глазах, - старею. Надоело приглядываться, вот купил в магазине очки, они там кучей были навалены – теперь все вижу". Друг засмеялся и продолжил красоваться в очках, а мне подумалось, что с такой проблемой столкнется каждый человек старше 40 лет.

Решила узнать у профессионалов в Офтальмологическом центре Карелии, насколько неизбежны возрастные изменения зрения; можно ли отсрочить их; есть ли возможность вернуть хорошее зрение, несмотря на возраст, и как могут повлиять на здоровье глаз купленные в супермаркете очки…

Ответить на интересующие меня вопросы согласились три специалиста – заведующий хирургическим отделением Эдуард Беседин, врачи-офтальмохирурги Юлия Мовчан и Максим Шашлов.

- Возрастные изменения зрения вблизи – это, к сожалению, неизбежный процесс, - сказал Максим Шашлов. Его причина – уменьшение эластичности хрусталика глаза, его способности изменять свою форму. Именно эта структура глаза позволяет в молодости одинаково хорошо видеть как вдаль, так и вблизи.

Постепенное уплотнение хрусталика, как правило, после 45 лет требует использования очков для чтения, если у пациента нет сопутствующих близорукости или дальнозоркости. Постепенно оптическая сила очков может увеличиваться - от 1,5 диоптрий в 45 лет и до 2,5-3 диоптрий, как правило, к 60-ти годам.

- Возможно ли отсрочить неизбежность?
- Все зависит от характера работы человека, от объема зрительной нагрузки, - пояснила Юлия Мовчан. - Если человек работает в офисе и его работа связана с компьютером или с бумагами, то, безусловно, он испытает потребность в очках в более раннем возрасте, чем человек физического труда, которому не нужна фокусировка на ближнее расстояние.

- Может ли человек, почувствовав, что у него ухудшилось зрение, купить очки в магазине и пользоваться ими или это только ухудшит ситуацию?
- Очки должен подбирать специалист, - вынесла безоговорочный вердикт Юлия Мовчан. - Врач должен сделать рефрактометрию, чтобы определить, какая у вас рефракция (показатели оптического аппарата глаза), есть астигматизм или нет, одинаковая ли рефракция на каждом глазу, совпадают ли они между собой - от этого зависит, какие очки нужно подбирать.

Стандартные очки, продающиеся в магазине, имеют одинаковую оптическую силу, но это не означает, что конкретно у вас правый и левый глаз нуждаются в одинаковой степени коррекции, это первый момент. Второй - очки рассчитаны на среднестатистическое межзрачковое расстояние линз, где-то порядка 62-64 мм. Это не означает, что именно такое межзрачковое расстояние у вас. Соответственно, надев такие очки, вы, конечно, получите облегчение, потому что это лучше, чем было без очков, но из-за неполной или избыточной коррекции, из-за неравномерной коррекции, неправильного межзрачкового расстояния, вы эту ситуацию можете только усугубить.

Оптика – это физическое явление, и оно имеет фиксированные параметры, если они не соответствуют конкретно вашим глазам, то глаза с помощью мышц будут подстраиваться, чтобы оптика была комфортной, а это еще одна дополнительная избыточная нагрузка.

От неправильно подобранных очков появится больше проблем, уменьшится готовность работать вблизи без очков, то есть купленные в магазине очки могут больше навредить.

К диалогу подключился Эдуард Беседин, который пояснил, что очки из корзинки в магазине можно использовать разово.

- Покупные очки для чтения мелкого шрифта использовать не стоит, особенно если вы собираетесь использовать их для длительной работы. Очки однозначно должны соответствовать вашим глазам, поэтому лучше обратиться к специалисту.

- Обратиться к специалисту необходимо не только для того, чтобы вам подобрали очки, но и потому, что уже после 40 рекомендуется хотя бы раз в год-полтора проходить осмотр офтальмолога для выявления других возможных заболеваний, в частности, исследовать внутриглазное давление. Большинство заболеваний как раз появляются именно в возрасте 40-45 лет, поэтому если что-то вдруг начинает ощущаться не так по зрению, то необходимо пройти комплексный осмотр, - подытожил Максим Шашлов.

- Сколько времени потребуется на офтальмологическое обследование?
- В нашем Офтальмологическом центре обследование займет около 2-х часов. От вас для этого потребуется готовность потратить эти два часа на себя, сделать вклад в свое здоровье и понимать, что после обследования некоторое время будут расширены зрачки, поэтому не рекомендуется приезжать в клинику на своем автомобиле, это опасно. Анализов сдавать никаких не надо, - пояснила Юлия Мовчан.

- Обследование подразумевает под собой использование высокотехнологичного оборудования, которое позволяет с очень высокой точностью оценить параметры глаза. Скрининговая техника на начальном этапе позволяет увидеть изменения сетчатки глаза, зрительного нерва. Мы сможем заранее рекомендовать пациенту, что ему необходимо более тщательно контролировать глазное давление, возможно, поменять образ жизни, чтобы отсрочить возникновение серьезных заболеваний, избежать патологий.

- Что делать людям, чьи профессии связаны с постоянной сменой фокусировки то вдаль, то вблизи, а бесконечно поднимать и опускать очки нет возможности?
- Если человек нуждается в постоянной смене фокусировки на ближнее и дальнее расстояние и при этом постоянное опускание очков ему доставляет большой дискомфорт, то современная хирургия имеет возможность решить эту проблему безопасно, безболезненно, с достаточно быстром периодом восстановления. В данном случае речь идет о мультифокальных линзах, - рассказал хирург-офтальмолог Эдуард Беседин. - Мультифокальные линзы - это вершина эволюции искусственных хрусталиков. Есть возможность произвести замену своего хрусталика на такую линзу. После операции человек получит возможность читать без очков с близкого расстояния и видеть далеко без проблем. Очки забываются на полочке навсегда.

Беседин уточнил, что, несмотря на то, что клиника работает по программе ОМС, поставить мультифокальную линзу с цель улушения своего зрения можно только платно, так как такая операция (рефракционная) не включена в список бесплатных услуг.

- Имплантировать мультифокальные хрусталики лучше сразу на оба глаза, чтобы процесс фокусировки на ближнем расстоянии либо был свой, либо замещался искусственной линзой, - предупредила офтальмолог Мовчан.

- Как попасть на операцию по замене хрусталика?
- Клиника работает семь дней в неделю. Человеку необходимо просто позвонить и записаться на удобное время обследования. Если будут установлены объективные показания к операции по замене родного хрусталика на мультифокальный, возможно определиться и с датой операции. Предоперационная подготовка включает исследование общего состояния организма: лабораторную, инструментальную диагностику и консультации специалистов (ЛОРа, стоматолога, терапевта). У Офтальмологического центра подписан договор с лабораторией. Результаты лабораторных анализов придут в нашу клинику на следующий день в электронном виде, пациенту не придется тратить время и ходить за ними, - объяснила Юлия Мовчан. - Нам не принципиально, где сдаются анализы. Главное, чтобы они были сданы и не выявили какой-либо патологии, которая воспрепятствовала бы нам провести запланированную хирургию. Время операции займет 12-15 минут. Современная офтальмология при оперативных вмешательствах больше не требует большого разреза роговицы в 12 мм, как раньше, теперь он уменьшился до 2 мм. Разрушение хрусталика проводится ультразвуком или специальным водным потоком. Все действия врачей будут записаны на видео, которое будет храниться в архиве, по требованию пациента можем его предоставить.

После проведения операции пациенту необходимо соблюдать рекомендации, они будут прописаны в памятке. Отмечу, что современная медицина позволяет сократить послеоперационный восстановительный период до нескольких дней. Больничный мы выписываем после контрольного осмотра – можем выдать обычный или электронный.

- Если человек боится делать операцию или у него есть противопоказания к оперативному вмешательству, что ему делать, как улучшить зрение?
- Для таких пациентов наш Офтальмологический центр может предложить промежуточный вариант – мультифокальные очки, в которых заложена коррекция и для дали, и для близи. Тогда не будет необходимости бесконечного поднимать и опускать очки, это тоже достойный способ решить проблему, - сказала Юлия Мовчан, - правда, такие очки можно сделать только на заказ и только в специализированных оптиках, они подбираются индивидуально.

- Если человек почувствовал ухудшение зрения, но решил не обращаться к врачам, дальше будет хуже?
- Будет – строго сказал хирург Эдуард Беседин. – Человек не знает, почему у него ухудшилось зрение, и, не посещая врача своевременно, может пропустить иную серьезную патологию, которая зачастую приводит к необратимым изменениям. Он может прийти к врачу, и доктор скажет: ничего страшного, у тебя небольшое изменения, которое дойдет до 2-3 диоптрий и остановится, но ты показывайся периодически. А можно никуда не пойти и упустить что-то серьезное. Важно ежегодно проходить обследование, даже если ничего не беспокоит. Контролировать артериальное давление, уровень сахара и холестерин, чтобы долго жить и хорошо видеть.

Напомним, в Петрозаводске с 2017 года успешно работает Офтальмологический центр Карелии на набережной Варкауса, 1-б. Ранее здание этого центра было приобретено нашим соотечественником, предпринимателем из Литвы Олегом Ковригиным. Он реконструировал старое здание, оснастил его современным оборудованием, пригласил лучших специалистов-офтальмологов.
Более 74 человек получили рабочие места в клинике, а также смогли повысить свою квалификацию в российских и зарубежных центрах подготовки.

С момента открытия глазной клиники на Варкауса более 9 тысяч человек получили консультативно-диагностическую помощь, из них 4 тысячи воспользовались услугами офтальмологов по программе ОМС, более 5 тысяч пациентов прооперированы.

Под руководством Олега Лексунова центр успешно работает и развивается, но количество желающих получить высокопрофессиональную офтальмологическую помощь не становится меньше: люди приезжают не только из районов Карелии и городов Северо-Запада, но также из ближнего и дальнего зарубежья – Белоруссии, Финляндии.

Рина Васильева