Психотерапевт Республиканской психиатрической больницы Дамир Сафаров рассказал, как сегодня сохранить свое психическое здоровье.
Вторую неделю мы пристально следим за новостями о ситуации на Украине. Происходящее мало кого может оставить равнодушным. Люди испытывают шквал чувств и эмоций: от страха и негодования, гнева и ненависти до сострадания и скорби. Родные и близкие, друзья и коллеги спорят, ссорятся, нередко оскорбляя друг друга, обсуждая спецоперацию и санкции. Так и с ума сойти недолго. Как же сохранить свое психическое здоровье? За советом мы обратились к врачу-психотерапевту, члену Ассоциации КПТ России, члену международной Ассоциации EMDR, психиатру, работающему в отделении неврозов Республиканской психиатрической больницы Дамиру Сафарову.
— Дамир Ильдарович, сегодня даже если твои родственники не живут на Украине и на Донбасе, ты не можешь спокойно наблюдать за тем, что происходит. Ты постоянно испытываешь чувство тревоги. Как с этим справиться?
— Сейчас многие из нас переживают такое явление, которое можно называть «моральной травмой». Что это значит? То, что происходит, противоречит моральным принципам человека, но при этом он ничего не может сделать. Это грубое внутреннее противоречие становится психотравмирующим для нас.
Тревога — это чувство, эмоция, рядом с ней страх, ощущение беспомощности, неспособность сделать что-то. Часто именно с этими чувствами человек обращается за помощью к психологу или психотерапевту. Представители всех психотерапевтических направлений, течений давно разработали большое количество способов справляться с тревогой. Все они, как правило, базируются на основном принципе — переключение внимания. Ведь когда мы тревожимся, мы концертируем свое внимание на какой-то информации, которая для нас является неприятной, страшной. Что можно с этим сделать? Нужно свое внимание переключить с этой информации на что-то иное. И на это направлены все техники саморегуляции, любые виды релаксации, здесь же йога, занятие спортом и т. д.
Открывайте в Интернете поисковик и ищите любую психотерапевтическую ассоциацию, у всех вы найдете предложенные техники. Как правило, они одни и те же, они просты для применения. Сейчас многие профессиональные сообщества и ассоциации активно включились в массовую волонтёрскую работу по оказанию помощи населению. Например, ассоциация EMDR России запустила гуманитарный проект помощи населению в Telegram, где ежедневно проводит групповые сессии для снижения тревоги, более экологичного проживания, снижения интенсивности других тягостных эмоций. Также на известном видеохостинге есть множество видео от специалистов с теми же техниками саморегуляции по 3-5 минут. Ищите каналы профессиональных ассоциаций, там все показано предельно просто.
— А конкретнее? Чтобы переключиться, нужно идти в спортзал, на прогулку?
— Да, идете в спортзал, где переключаете внимание на свое тело и работаете над своей формой. Отправляетесь на прогулку с друзьями или самостоятельно. Поболтайте с родственниками на отвлеченные темы, почитайте. Это все работает. А лучше позанимайтесь с ребенком. Дети — самые искренние существа на земле. Они способны возвращать нас к реальной жизни. Я люблю детей, потому то они настоящие, подлинные. А взрослые — это люди с проблемами и трудностями нашей жизни.
Но начать нужно с информационной гигиены. Перестаньте читать о ситуации. Мы прекрасно понимаем, что в современном мире от качества информации зависит все. Но достоверность и подлинность информации нам, простым людям, не проверить. Тогда давайте займемся тем, что мы можем контролировать. Я, как индивид, не могу контролировать то, что сейчас происходит там, контролировать то, что происходит с экономикой. Мне это неподвластно. Но я могу контролировать себя. Так обратитесь к себе, вернитесь в свою настоящую реальность здесь и сейчас. Что я? Кто я? Что я конкретно делаю и могу сделать для себя в этой ситуации? В моей власти то, как реагирую на происходящее, то, как я справляюсь и что я делаю со своими чувствами.
На мой взгляд, эта ситуация, как и пандемия, вскрывает внутренние проблемы всего человечества. Мы, как оказалось, много концентрировались во вне, а нужно было концентрироваться на себе. Когда происходит такая ситуация как сегодня, мы вдруг понимаем, что не способны смотреть внутрь себя, а цепляемся за внешние раздражители, не способны им противостоять. И это нас очень легко захватывает, мы «улетаем».
Заметно для общества это проявилось в пандемию, количество тревожных расстройств по самым оптимистичным оценкам специалистов увеличилось в 4-5 раз. А сейчас это продолжается столь очевидно, что, пожалуй, незатронутыми всеобщей тревогой остались лишь те, кто изолирован от мира полностью и просто не знает о происходящем. Ещё Аарон Бек (основоположник самого распространённого на сегодняшний день в мире метода психотерапии — КПТ) называл этот век — «веком тревожности». Оказалось, что он прав на все 100%. Человечеству и каждому человеку, в частности, необходима глубокая работа над собой, своим сознанием, для углубления понимания себя, своей самости, что в конечном итоге приведёт к росту личности и даст нам способность осознанно управлять собой, своими чувствами. Без сомнения, я убеждён, что именно так во всём мире прекратятся конфликты, и никак иначе.
— Сегодня часто можно услышать от знакомых и незнакомых: «А ты за кого? А где ты 8 лет был?». Мнения у людей расходятся, особенно, когда твои родные люди вынуждены прятаться в подвалах домов от бомбежки. Как избежать конфликтных ситуаций? Не портить отношения со своими близкими?
— Нужно очень четко поставить границы взаимодействия с людьми, которые придерживаются иной точки зрения. Я хочу с тобой общаться, но не хочу обсуждать эту тему, потому что у нас разные взгляды на ситуацию. Моя позиция — я не хочу, чтобы умирали люди. И это касается не только моих ближайших родственников, а всех людей, находящихся в зоне военной спецоперации. Люди не должны умирать от рук других людей. Так не должно быть в мире. Это противоестественно. Поэтому идеально — не вступать в такие диалоги.
Как себя вести внутри такого диалога? Принять позицию собеседника, попробовать понять его чувства, озвучить ему эти понятые чувства, простить его агрессию. Сейчас мы столкнулись с возросшей агрессивностью у населения. Вы наткнетесь только на эту реакцию. А если на агрессию отвечать агрессией, то это снежный ком, порочный круг вредной коммуникации. В таких дискуссиях участвовать бесполезно и вредно. Ни к чему продуктивному это не приведет.
— Значит попытки людей поделиться своим мнением в соцсетях тоже ничего кроме вреда не принесут?
— Когда человек делится своим мнением в соцсетях, по сути, он ищет выход накопившихся у себя эмоций — это само по себе не так плохо и вероятно ему может помочь, хоть и не каждому. Комментирование же новостей, чтение комментариев — непродуктивный шаг. Это вам также навредит, как спор с человеком в живом диалоге. С точки зрения психических процессов выход эмоций таким способом не избавит от них, а включит в тот же порочный круг амплификации (усиления) этой эмоции. Потому что вам начнут отвечать, вы будете искать лайки в поддержку своей агрессии, тоже отвечать и т. д. Это все равно что нырнуть в омут деструктивных чувств. Эти чувства не помогают нам жить в данной ситуации.
— А лекарственные препараты помогут? Некоторые уже скупили в аптеках успокоительное.
— Успокоительные препараты — это симптоматическая терапия при крайней степени неспокойствия, например, если вы полностью (или практически полностью) утратили сон. Для начала нужно попробовать справиться со своей тревожностью с помощью техник саморегуляции, переключения внимания, информационной гигиены и всего остального, о чем я говорил выше. Если это не работает, то добро пожаловать за помощью. Это может быть психологическое консультирование (так называемая психокоррекция), психологов в Петрозаводске сейчас немало. Их легко найти. Психотерапевты есть при поликлиниках. Есть психоневрологический диспансер на улице Краснофлотской, 29 в Петрозаводске. Там можно получить амбулаторный уровень помощи от психиатра, который может выписать успокоительные препараты, если это необходимо.
Если же вас успокаивает валерьянка, то эффект Плацебо никто не отменял. Но лучше все же попробуйте перестать читать новости, смотреть TВ, наложите ограничение не более получаса в день на такую информацию. Вместо всего этого выйдите на прогулку, отлично поможет чтение хорошей книги, просмотр сериала, творчество и вообще любая продуктивная занятость, требующая концентрации вашего внимания.
— Но у нас до сих пор многие стараются избегать походов к психиатру. Боятся вас. Вместо приема психотерапевта посещают алкомаркеты. «In vino veritas» тоже никто не отменял. Как изменить ситуацию?
— Я считаю, что пандемия, когда потребность в нашей помощи возросла, она стала доступной и распространённой дистанционно, нынешняя ситуация — приоткрывают завесу тайны работы психолога, психотерапевта, психиатра, смещают стигмы нашей профессии. Да, нас боятся, часто не понимают. Есть образы, ярлыки, основанные на кино, россказнях, старых историях, фильмах о карательной психиатрии, ужастиках. Но это давно в прошлом. Раньше не было инструментов помощи, не было лекарств. Первому нейролептику (антипсихотику) еще нет и 100 лет (были открыты лишь в 50-е годы 20 столетия). Психиатрические больницы были закрытыми учреждениями для того, чтобы отгородить человека с психическим расстройством от общества. Сейчас все не так, организация помощи при психических расстройствах не сильно отличается от других медицинских специальностей. Маршрут тот же, что при условном инфаркте миокарда или инсульте, когда острая ситуация требует госпитализации, после чего выписка и обращение в поликлинику по месту жительства. Мы можем помогать. Есть широчайший инструментарий: от лекарственной терапии до сотен методов психотерапевтического вмешательства без применения фармакологии. Нас не нужно бояться. Но люди годами мучаются от своих психологических проблем вместо того, чтобы обратиться за помощью и их разрешить.
Почему сейчас столько агрессии? Это говорит о том, что проблемы есть. У всех. Как шутят врачи, не существует здоровых людей, есть необследованные. Зерно истины в этих словах есть. У каждого из нас свои психологические проблемы, трудности, особенности, сложности, которые в некоторых ситуациях мешают нам спокойно жить. Но их можно решать с помощью специалистов. Главное не оставлять проблему, не надеется на русское авось. Сейчас беспокоит, а потом пройдет. Это неправильно. Если ничего не делать, то само ничего никогда не проходит. Психика очень пластичная структура, а человек, как объект этого мира, подчиняющийся всем законам физики, ещё и динамическая структура. Проблема ваша может видоизмениться со временем, перейти в русло телесное (соматическое), либо углубляется, формируются новые, более сложные для лечения психические феномены, симптомы, это называется — патоморфоз. Если говорить простым языком — одни проблемы могут трансформироваться в другие. Вспомните, психосоматические заболевания. Я сторонник идеи, что все болезни от нервов. Я имею ввиду нашу психику. Если решать проблему на уровне ошибок мышления, эмоциональных трудностей, то в дальнейшем у человека будет меньше проблем телесных. Он будет здоровее.
Сейчас многие находятся в кризисной ситуации. Если вы справляетесь с этим сами, встраиваете эту историю в свою личность и в результате становитесь более сильными, вы молодцы. Если не справляетесь, то еще раз призываю — работайте над собой используя все возможные предлагаемые специалистами инструменты. Если проделанная самостоятельная работа неэффективна — отправляйтесь к специалисту. Он поможет вам прожить этот кризис.
Беседовала Наталья Соколова
Комментарии
Уважаемые читатели! В связи с напряженной внешнеполитической обстановкой мы временно закрываем возможность комментирования на нашем сайте.
Спасибо за понимание